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提问人:网友anonymity 发布时间:2022-01-07
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急性心肌梗死患者溶栓治疗的监测内容有哪些?

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第1题
患者,男性,70岁。因急性心肌梗死急诊入院,住院后突然意识丧失,颈动脉搏动消失。心电图显示心室颤动,在有条件的情况下,首选采取的抢救措施是

A、非同步电复律

B、静注利多卡因

C、心脏按压

D、人工呼吸

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第2题
一老年男性患者,因急性心肌梗死收入院,第二天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动。此时应采用最有效的治疗是

A.人工呼吸

B.再次进行溶栓治疗

C.非同步直流电复律

D.静注利多卡因

E.心腔内注射肾上腺素

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第3题
男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95坎/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。该病人可以进行下列哪些治疗()

A. 静脉点滴利多卡因

B. B.给西地兰改善心功能

C. C.静点胺碘酮

D. D.口服阿替洛尔

E. E.口服异搏定

F . F.IABP

G . G.多巴胺

H.尿激酶溶栓

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第4题
男性,65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95次/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥,应首选()

A. 静脉注射利多卡因

B. 心内注射利多卡因

C. 电转律

D. 人工心脏起搏后电复律

E. 静注普罗帕酮(心律平)

F . 静推胺碘酮

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第5题
患者因激动出现心前区压榨性疼痛并向左肩部放射,以硝酸甘油缓解心绞痛,给药途径是舌下含化,选择这种给药途径是因为硝酸甘油()

A. 首关消除强

B. 肝肠循环明显

C. 生物利用度高

D. 半衰期短

E. 胃肠道难吸收

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第6题
(案例题干)患者男性,55岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。疼痛呈压榨性,向左肩部放射,休息与口含硝酸甘油均不能缓解。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。 根据患者的临床表现,考虑为A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性心包炎

D.急性心肌炎

E.急性肺动脉栓塞

F.反流性食管炎

G.急性胰腺炎

为判断溶栓治疗是否成功,监测冠脉再灌注的早期血清学指标是【提示:心电图检查示ST段呈弓背向上型抬高,V1~V6、I及aVF导联QRS呈Qr型,T渡倒置,血清肌钙蛋白83.1ng/ml(正常<0.04ng/ml),诊断为前壁心肌梗死,医生对患者进行了紧急溶栓治疗。】A.CK

B.CK-M

C.cTnT/cTnI

D.LD

E.LD1

F.Myoglobin

G.AST

为明确诊断应做的检查有A.血清心肌酶谱

B.血清肌钙蛋白

C.心电图

D.心脏X片

E.血脂

F.血糖

G.急诊胃镜

H.血栓与止血检查

I.血气分析

用华法林治疗时,应用哪些项目进行监测【提示:若患者在溶栓治疗后用华法林进行维持治疗。】A.APTT

B.PT

C.FDP

D.血小板

E.BT

F.D-二聚体

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第7题
患者男,51岁,因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏134次/分,面色苍白,四肢冰冷。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。最有效的治疗措施是()。

A. 强心:毛花苷丙

B. 升压:多巴胺

C. 溶栓:尿激酶

D. 主动脉内球囊反搏泵

E. 直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA.

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第8题
患者,女性,70岁。心前区绞痛发作持续2小时,自含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背抬高5mm,Vl-3导联ST段水平压低3mm,偶发室早1次,诊断急性心肌梗死。10小时后患者出现烦躁不安,血压下降,心率40次/分。心电图示:三度房室传导阻滞,频发房性期前收缩。此时应首选的治疗方法是()

A. 肾上腺素静脉滴注

B. 普罗帕酮(心律平)静脉滴注

C. 应用升压药

D. 山莨菪碱静脉滴注

E. 临时心脏起搏

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第9题
患者男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4h,伴大汗淋漓,血压107/80kPa(80/60mmHg),心率134次/min。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是()

A. 血容量不足

B. B.合并右心室梗死

C. C.舒张期充盈不足

D. D.心源性休克

E. E.疼痛性休克

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第10题
男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是()
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