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提问人:网友154336271 发布时间:2022-11-07
[单选题]

参保人在定点医药机构发生属于医疗保险基金支付范围的特定门诊医疗费用,实行()方式结算

A.按服务单元付费

B.按人头付费

C.按病种付费

D.按项目付费

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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
参保人员伪造、涂改病历、处方、费用单据等凭证,虚报冒领医药费用,超剂量配药,转手倒卖,非法牟利及串通定点机构骗取医疗保险基金等均属于医疗保险违规行为。()
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第2题
参保人员伪造、涂改病历、处方、费用单据等凭证,虚报冒领医药费用,超剂量配药,转手倒卖,非法牟利及串通定点机构骗取医疗保险基金等均属于医疗保险违规行为()
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第3题
定点医药机构、参保人员或者其他人员骗取基本医疗保险基金的,由医疗保障行政部门责令退回骗取的医疗保险金,处骗取金额() 倍以上五倍以下的罚款;情节严重的,依法承担相应责任。
定点医药机构、参保人员或者其他人员骗取基本医疗保险基金的,由医疗保障行政部门责令退回骗取的医疗保险金,处骗取金额() 倍以上五倍以下的罚款;情节严重的,依法承担相应责任。

A、一

B、三

C、四

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第4题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》下列说法正确的是()

A.医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围,省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案

B.定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证

C.定点医药机构因特殊情况可不向参保患者如实出具费用单据和相关资料

D.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验

E.张某同时参加城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,张某生病入院时可同时享受两种医保报销

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第5题
一档医保参保人在市定点社康中心发生的符合基本医疗保险诊疗目录内的口腔科治疗费用,30%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,70%由个人账户支付()
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第6题
综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的费用,医疗保险有关规定,可部分列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金按规定支付的是()

A.门诊药品

B.诊疗项目

C.一次性耗材

D.以上均可

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第7题
综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的费用,医疗保险有关规定,可部分列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金按规定支付的是()

A.门诊药品

B. 诊疗项目

C. 一次性耗材

D. 以上均可

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第8题
基本医疗保险定点医药机构可以收集、滞留参保人员社会保障卡()
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第9题
综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,下列哪项门诊待遇就不可以享受了:()A参保人在本市定点

综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,下列哪项门诊待遇就不可以享受了:()

A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付

B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

C在医疗保险年度内,门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%

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第10题
综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗保险目录和地方补充医疗保险目录内的药品、诊疗项目的费用,可以部分列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金按规定支付的费用是()

A.大型设备检查治疗费用

B. 康复理疗费用

C. 口腔科治疗费用

D. 以上均不可

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