男，10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一..

第1题

男，10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前患儿出现腰痛伴血尿

，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压150/100mmHg，尿蛋白（～++++），红细胞8～20个/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），血胆固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。原发病诊断考虑为A、急性链球菌感染后肾炎

B、单纯性肾病

C、病毒性肾炎

D、急进性肾炎

E、肾炎性肾病

目前病情加重，最可能的并发症是A、肾结石

B、低钠血症

C、肾静脉血栓形成

D、低血容量

E、尿路感染

为进一步确诊的首要检查是A、静脉肾盂造影

B、血浆纤维蛋白原

C、肾血管造影

D、24小时尿蛋白定量

E、肾功能

根据目前病情，首选的治疗是A、甲泼尼龙冲击

B、大剂量利尿剂

C、人血白蛋白

D、抗生素

E、抗凝疗法

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第2题

（2000)男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（）~（），红细胞8~18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/d

男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（）~（），红细胞8~18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为

A、急性链球菌感染后肾炎

B、单纯性肾病

C、病毒性肾炎

D、急进性肾炎

E、肾炎性肾病

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第3题

男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（＋++）～（++++），红细胞8～18/ＨＰ，血尿素氮10.8ｍmol/L（30mg／dl），血清总蛋白40ｇ/Ｌ（4g/dl），白蛋白1５g/L（1.52／dl），BP15０/100mmHg，诊断考虑为（）。

A.急性链球菌感染后肾炎

B.单纯性肾病

C.病毒性肾炎

D.急进性肾炎

E.肾炎性肾病

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第4题

10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养

差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.3/12kPa（130/90mmHg），肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g/dl，血浆总蛋白4.2g/dl，白蛋白1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl，胆固醇280mg/dl，尿素氮24mg/dl。尿常规：蛋白（），红细胞5～10/HP。最可能的诊断为

A、急性肾炎

B、单纯性肾炎

C、慢性肾炎

D、肾炎性肾病

E、急进性肾炎

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第5题

患者，男，10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白（～++++），红细胞8～18个／HP，血尿素氮10.8mmol／L，血清总

蛋白40g／L（4g／dl），白蛋白15g／L，BP150／100mmHg，诊断考虑为

A.急性链球菌感染后肾炎

B.单纯性肾病

C.病毒性肾炎

D.急进性肾炎

E.肾炎性肾病

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第6题

患者，男，37岁，水肿，24小时尿蛋白量10g，血浆白蛋白15g/L，血胆固醇600mg/dl，经2周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，最可能为

A、膜性肾病

B、系膜增生性肾炎

C、局灶性肾小球硬化

D、急性进展性肾小球肾炎

E、光镜下肾小球基本正常

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第7题

10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养

差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17．3／12 kPa(130／90mmHg)，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g／dl，血浆总蛋白4．2g／dl，白蛋白1．8g／d1，球蛋白2．4g／dl，胆固醇280mg／dl，尿素氮24mg／d1。尿常规：蛋白()，红细胞5～10／HP。最可能的诊断为

A．急性肾炎

B．单纯性肾炎

C．慢性肾炎

D．肾炎性肾病

E．急进性肾炎

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第8题

男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（），血尿素氮3.5mmol/L。患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴，但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽，尿蛋白（），下一步的治疗方案是（）

A.控制感染

B.换用甲泼尼龙冲击治疗

C.换用环磷酰胺

D.换用苯丁酸氮芥

E.加大泼尼松的剂量

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第9题

患者男，34岁，诊断为肾病综合征，经泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复水肿，尿蛋白（～+++）。下列叙述正确的有

A.继续加大泼尼松用量再治疗6个月

B.该患者可能属于激素无效型

C.可加用环磷酰胺治疗

D.可试用环孢素

E.可用中药配合治疗

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第10题

患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15/HP，尿蛋白（），血尿素氮3.5mmol/L。该患儿经治疗后惊厥停止，血压恢复正常，但尿量进一步减少，每日100～200ml，BUN31.5mmol/L，Scr613μmol/L，进一步的治疗是（）

A.加用泼尼松

B.加用环磷酰胺

C.采用透析疗法

D.进行肾移植

E.加大呋塞米剂量

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第11题

患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好

转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120／80mmHg，尿蛋白()，潜血()，尿素氮10．8mmol／L，血胆固醇11．5mmol／L，血浆白蛋白20g／L。

原发病诊断最可能是

A．尿路感染

B．肾炎性肾病

C．肾病合并有肾结石

D．急进性肾炎

E．溶血尿毒综合征

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