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提问人:网友jin2106 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男,58岁。发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液

,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是

A.缩窄性心包炎

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.肺源性心脏病

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更多“患者,男,58岁。发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液”相关的问题
第1题
患者男性,24岁。述发热,多汗,伴头晕2周。血沉加快。颈部大动脉MSCTA检查曲面重组图像如下图,可考虑诊断为()

A. 颈内动脉粥样硬化

B. 颈内动脉血栓

C. 颈内动脉大动脉炎

D. 颈内动脉先天性狭窄

E. 颈内动脉损伤

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第2题
患者,女,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。下列哪项符合该病的临床表现()

A. 晕厥

B. 栓塞

C. 猝死

D. 心功能不全

E. 心律失常

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第3题
患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界阳两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心事后壁运动弥漫性减弱。下列哪项不符合该病的临床表现()

A. 心律失常

B. B.栓塞

C. C.猝死

D. D.心功能不全

E. E.晕厥

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第4题
患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱下列哪项不符合该病的临床表现()
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第5题
患者,女,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。提问:下列哪项不符合该病的临床表现()

A. 晕厥

B. B.栓塞

C. C.猝死

D. D.心功能不全

E. E.心律失常

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第6题
患者女性,49岁,近3个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖冲动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远。首先考虑的诊断是()

患者男性,35岁,近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴发作性眩晕,体格检查心脏轻度增大,胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音、第四心音,下蹲位杂音减轻。诊断应考虑()

A. 缺血性心肌病

B. 心包积液

C. 扩张型心肌病

D. 肥厚型梗阻性心肌病

E. 风湿性心瓣膜病

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第7题
女性,55岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。下列哪项不符合该病的临床表现()

A. 心律失常

B. B.栓塞

C. C.猝死

D. D.心功能不全

E. E.晕厥

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第8题
患者,男,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。提问:为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查()

A. 超声心动图

B. B.心肌酶学检查

C. C.心导管检查和心血管造影

D. D.胸部X线检查

E. E.心电图

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第9题
女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。病人抽血检查CO2CP为12.3mmol/L。应给予下述哪项处理最适当()

A. 应加用碳酸氢钠每天4~8g,分2~4次口服

B. 静脉补碱

C. 结肠透析

D. 口服透析粉

E. 静脉注射速尿

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第10题
患者,男,30岁。因重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查,以下检查中能够明确诊断的是

A.正位片

B.侧位片

C.斜位片

D.张口位片

E.切线位片

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