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提问人:网友whhdf826 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,32岁。车祸伤2小时。排尿困难,尿道出血,查体:BP70/40mmHg,骨盆挤压分离试验阳性,会阴部淤斑,疼

痛明显。

A.即刻行尿道会师术

B.即刻行骨折切开复位内固定

C.下肢牵引

D.抗休克治疗

E.打开后腹膜止血

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更多“男,32岁。车祸伤2小时。排尿困难,尿道出血,查体:BP70/40mmHg,骨盆挤压分离试验阳性,会阴部淤斑,疼”相关的问题
第1题
男,32岁,车祸伤后2小时,排尿困难、尿道出血。查体:BP70/40mmHg,骨盆挤压分离试验阳性,会阴部瘀斑、疼痛明显,B超显示腹膜后血肿。首先应进行的处理是

A、下肢牵引;

B、抗休克治疗;

C、打开后腹膜止血;

D、即刻行尿道会师术;

E、即刻行骨折切开复位内固定;

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第2题
(题干)男性,32岁,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP 70/50mmHg,P 120/min,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者诊断为哪种病

A.球部尿道损伤

B.骨盆骨折合并后尿道损伤

C.骨盆骨折合并膜部尿道损伤

D.膀胱损伤

E.前列腺部尿道损伤

该患者最好的治疗是A.立即高位膀胱造口

B.立即低位膀胱造口

C.留题导尿管

D.经会阴尿道切开尿道吻合

E.尿道复位术

该患者尿外渗的部位A.三角韧带内

B.会阴浅袋

C.腹壁浅筋膜

D.腹腔内

E.膀胱前列腺周围腹膜外

该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是A.2周

B.1个月

C.2个月

D.3~6个月

E.1年以上

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第3题
男性,32岁,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP70/50mmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺,输血、补液后血压上升不明显。对该患者最好的治疗是()

A. 立即高位膀胱造瘘

B. 经会阴尿道切开尿道吻合

C. 留置导尿管

D. 立即低位膀胱造瘘

E. 尿道复位术

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第4题
男,36岁,车祸外伤2小时,下腹疼痛,有尿意但不能排尿。查体:BP90/60mmHg,HR120次/分。X线片显示骨盆骨折,导尿管不能插入膀胱。下列治疗措施合理的是()

A. 膀胱镜下放入导丝,然后循导丝放入尿管

B. 经会阴尿道修补手术

C. 经会阴尿道拖入手术

D. 抗休克治疗

E. 膀胱造瘘手术

F . 尿道会师手术

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第5题
(题干) 患者男,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音()。骨盆X绒平片:髂骨线性骨折。经补液治疗后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。 根据患者病史、体征,结合辅助检查,内脏器官损伤可能性最大的是

A.肾损伤

B.膀胱损伤

C.输尿管损伤

D.直肠损伤

E.尿道损伤

首先要做的检查是A.腹腔动脉造影检查

B.B超检查

C.CT检查

D.膀胱造影检查

E.尿道造影检查

治疗宜采取A.持续留置导尿管

B.剖腹探查、膀胱修补术

C.耻骨上膀胱造瘘术

D.尿道修补术

E.保守治疗

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第6题
男,22岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是()

A. 尿道狭窄

B. 反复血尿

C. 排尿时尿漏

D. 压力性尿失禁

E. 会阴顽固性疼痛

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第7题
男性,32岁,因汽车从骨盆轧过导致不能排尿4小时。查体:血压70/50mmHg,心律120/min,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺,输血补液后循环系统仍然不能维持稳定。该患者的诊断为()。

A. 骨盆骨折合并球部尿道损伤

B. 骨盆骨折合并前尿道损伤

C. 骨盆骨折合并膜部尿道损伤

D. 骨盆骨折合并膀胱损伤

E. 骨盆骨折合并前列腺部尿道损伤

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第8题
男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。治疗宜采取()。

A. 持续留置导尿管

B. 剖腹探查术

C. 耻骨上膀胱造瘘术

D. 尿道修补术

E. 继续抗休克,监测生命体征

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第9题
患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。最佳治疗是()

A. 立即高位膀胱造瘘

B. 立即低位膀胱造瘘

C. 留置导尿管

D. 经会阴尿道切口尿道吻合

E. 开放性吻合术

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第10题
(题干)男性,34岁,下腹部被汽车挤压伤1小时,下腹部疼痛,有尿意,不能排尿。查体:血压120/70mmHg,心率80/min。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。下列检查中时诊断最有价值的是

A.骨盆分离挤压试验

B.下肢轴心叩击痛

C.下腹压痛反跳痛

D.肠鸣音听诊

E.肛门指诊检查前列腺

本例尿道断裂的机制是A.受伤时膀胱未排空

B.腹压增高

C.阴茎充血,尿道张力高

D.骨盆骨折撕裂膜部尿道

E.血肿挤压和牵拉

该症后期最常见的并发症是A.排尿时尿漏

B.会阴顽固性疼痛

C.尿道狭窄

D.压力性尿失禁

E.反复血尿

应选择的治疗方法是A.膀胱镜直视下放入导丝,然后再放入导尿管

B.经会阴尿道修补术

C.经会阴尿道拖入手术

D.尿道会师术

E.耻骨上造口术

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