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提问人：网友yuanst 发布时间：2022-01-06
[单选题]

(共用题干)男，55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，目前能进半流食。对该病人最可能的诊断是

A.食管灼伤狭窄

B.食管癌

C.食管平滑肌瘤

D.贲门失弛缓症

E.食管憩室

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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
(125～128题)2016临床执业医师第三单元真题

男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体：T38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤

125.为判断该患者淋巴瘤诊断是A组或B组，还应询问的病史是

A.发热类型

B.皮肤有无瘙痒

C.是否有盗汗

D.食欲情况

E.睡眠情况

126.为判断淋巴瘤临床分期，首选的辅助检查是

A.胸、腹部CT

B.肝功能

C.肾功能

D.心电图

E.血常规

127.该患者治疗方案应首选

A.ABVD

B.R-CHOP

C.MOPP

D.DA

E.VDLP

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第2题
患者，男，40岁，工人。乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和淤斑3天入院。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温38.9℃，呼吸26次/分，脉搏92次/分，血压17/10.6kPa。神志清醒精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮肤、粘膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3cm，质中、边缘光滑。脾左肋下未及。移动性浊音阳性，肠鸣音2～3次/分。入院后检查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。胸片、心电图未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC13.2×10/L，PLT172×10/L；尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生化及免疫学检查：BUN6.5mmol/L、Cr154μmol/L、血糖8.7mmol/L、HBsAg(+)、HBsAB(-)、HBEAg(+)、HBEAB(-)、HBCAB(+)，AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160μmol/L，DBIL91.3μmol/L，IBIL68.7μmol/L，TP55g/L，ALB21g/L，GLB34g/L。
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第3题
患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括（）.

A. 胃镜检查

B. 血清胃泌素

C. 幽门螺杆菌检测

D. 小肠造影

E. 钡灌肠

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第4题
女性，36岁，多尿多饮伴体重下降1个月。身高162cm，体重51kg。无糖尿病家族史。血糖11.5mmol/L，HbA1c9.8%。给予口服格列吡嗪5mg一日三次，空腹血糖控制在6～7mmol/L。5个月后血糖控制不佳，常达到11～15mmol/L，经常出现酮症。为明确诊断应进一步作哪项检查（）。

A. GAD抗体，IAA，IA-2抗体联合检测

B. 基因型检测

C. 胰岛素释放试验

D. HbAlc检测

E. OGTT

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第5题
患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6cm×0.6cm，纵隔见小淋巴结。下一步应采取的治疗方案是（）（提示：患者拒绝外科手术及有创检查，胸部CT随诊病灶渐增大，最大直径达4cm，伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大，且并发上腔静脉阻塞综合征。）

A. 外科手术切除

B. 支气管镜明确病理类型后行全身化疗

C. 局部放射治疗

D. 姑息治疗及中药治疗

E. 靶向治疗

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第6题
进一步确诊的首选检查方式是

A.胸部CT

B.食管超声波检查

C.食管拉网

D.食管镜检查活检

E.胸部MRI

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第7题
严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

A.50%以上

B.70%以上

C.30%以上

D.90%以上

E.95%以上

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第8题
中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（），住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗

A.加强饮食控制，继续服用格列本脲

B.加大格列本脲用量

C.改用二甲双胍

D.格列本脲+二甲双胍

E.改用胰岛素

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第9题
患儿，女，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度"O"形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

A.前驱期

B.初期

C.激期

D.恢复期

E.后遗症期

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第10题
患者，女性，53岁。关节痛6个月余，诊断为"类风湿关节炎"，此病一般不出现

A.晨僵时间超过1h

B.双手对称性关节肿胀

C.X线片示骶髂关节间隙狭窄

D.血沉明显增快

E.X线片示近端指间关节间隙狭窄

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