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提问人：网友wu13wu13 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女，30岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4mm*3cm

包块，光滑，质初，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是

A.易发生继发感染

B.用力后包块易破裂

C.可继发甲亢

D.有压迫症状

E.易发生恶变

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更多“女，30岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4mm*3cm”相关的问题
第1题
题干：患者女，25岁。发现背部包块2年，包块明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一隆起于皮肤表面的包块，直径约3cm大小，与皮肤有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。诊断首先考虑A.皮肤疖肿

B.血管瘤

C.皮脂腺囊肿继发感染

D.脂肪瘤

E.囊状淋巴管瘤继发感染

正确的处理方法是A.扩大切除肿物

B.口服抗生素

C.切开引流

D.局部理疗

E.先抗感染，控制后手术切除

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第2题
男性，3岁。发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，有压缩感及分叶感，无压痛。透光试验（+）。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。治疗考虑采取（）

A. 穿刺放液

B. 穿刺注药

C. 加压包扎

D. 手术切除

E. 穿刺放液+加压包扎，无效后再考虑手术

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第3题
男性，3岁。发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，轻微压缩性，有分叶感，无压痛，无皮肤瘘管。透光试验（+）。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。手术注意事项是（）

A. 正确选择切口

B. 避免发生副损伤

C. 止血彻底

D. 完整切除囊壁

E. 以上都是

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第4题
(题干)患儿男，3岁。发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软、呈囊性，有压缩感及分叶感，无压痛。透光试验()。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。根据患儿症状、体征，可初步诊断为A.甲状舌骨囊肿

B.囊性淋巴管瘤

C.腮源性囊肿

D.颌下腺囊肿

E.囊性畸胎瘤

治疗首先考虑A.穿刺放液

B.穿刺注射药物

C.加压包扎

D.手术切除

E.穿刺放液+加压包扎

手术的注意事项中，不采取A.正确选择切口

B.避免发生副损伤

C.止血彻底

D.完整切除囊壁

E.放置引流物

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第5题
（题干）某男，3岁，发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，有压缩感及分叶感，无压痛。透光试验()。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。 根据患儿症状、体征，可初步诊断为A.甲状舌骨囊肿

B.囊性淋巴管瘤

C.腮源性囊肿

D.颌下腺囊肿

E.囊性畸胎瘤

治疗考虑采取A.穿刺放液

B.穿刺注药

C.加压包扎

D.手术切除

E.穿刺放液+加压包扎，无效后再考虑手术

手术的注意事项是A.正确选择切口

B.避免发生副损伤

C.止血彻底

D.完整切除囊壁

E.以上都是

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第6题
患儿女，10岁。因发现颈部包块2年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2．0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。为明确诊断，该患者应该做的检查是（）。

A. 颈部彩超

B. 颈部CT

C. ECT

D. 细胞学穿刺检查

E. 血常规

F . 癌胚抗原

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第7题
(题干) 患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。最可能的诊断是A.右腹胶沟斜疝

B.右腹股沟直疝

C.右侧股疝

D.右侧精索鞘膜积液

E.右交通性鞘膜积液

手术治疗的术式宜选择A.Bassini法

B.McVay法

C.Ferguson法

D.疝囊切除高位结扎术

E.Shouldice法

术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用A.经腹疝囊高位结扎术

B.Bassini法

C.Ferguson法

D.疝成形术

E.Halsted法

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第8题
男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。手术治疗的术式宜选择（）

A. Bassini法

B. McVay法

C. Ferguson法

D. 疝囊切除高位结扎术

E. Shouldice法

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第9题
患者，女，35岁，发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体36.5℃，左下颌下包块4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。对该患者最有意义的辅助检查是（）

A. 颈部CT扫描

B. 结核抗体相关检查

C. 食管吞钡

D. 细胞学穿刺

E. ECT检查

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第10题
男，50岁，因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cⅢ}120，其下一步治疗首选

A.应用血管扩张剂

B.应用血管收缩剂

C.补充高渗盐溶液

D.给予小剂量糖皮质激素

E.给予碳酸氢钠溶液

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