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女性,59岁,为支气管哮喘病人,一般平喘药治疗效果不好,需要皮质激素治疗,人体糖皮质激素的分泌具
A.上午8时
B.中午12时
C.下午4时
D.晚上8时
E.凌晨4时
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A.上午8时
B.中午12时
C.下午4时
D.晚上8时
E.凌晨4时
以下哪项不是糖皮质激素的药理作用A、抗炎作用
B、免疫抑制作用
C、抗肿瘤作用
D、抗休克
E、对血液和造血系统的作用
孟鲁司特属于哪一类平喘药A、M胆碱受体拮抗剂
B、钙离子拮抗剂
C、选择性β受体激动剂
D、磷酸二酯酶抑制剂
E、白三烯拮抗剂
以下哪项属于β2受体激动剂A、溴己新
B、沙丁胺醇
C、氨溴索
D、乙酰半胱氨酸
E、羧甲司坦
茶碱的有效血浆浓度范围是A、1~5ug/ml
B、0.05~1ug/ml
C、5~20ug/ml
D、20~30ug/ml
E、30~40ug/ml
祛痰药与下列哪种药合用导致稀化的痰液堵塞气管A、特布他林
B、可待因
C、吗啡
D、甲泼尼龙
E、茶碱
针对该病人,为判断病情严重程度,应做下列何种检查A.肺功能
B.血气分析
C.胸部X线检查
D.血清IgE检查
E.心电图
下列何种诊断更确切A.支气管哮喘
B.喘息型支气管炎
C.哮喘持续状态
D.哮喘并发气胸
E.哮喘并发感染
该病人处理措施不妥的是A.纠正酸碱失衡
B.控制感染
C.胸腔穿刺抽气
D.静脉滴注氨茶碱和甲泼尼龙
E.氧疗
如应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,病人呼吸浅快,神志模糊,血气分析为:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,应采取的措施是A.高浓度吸氧
B.甲泼尼龙静脉滴注
C.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
D.联合应用广谱抗生素
E.气管插管人工通气
病历摘要女性,35岁。间断咳嗽、喘息5年,加重伴发热3天。患者5年前接触刺激性气体后出现咳嗽、喘息,行肺功能检查示"阻塞性通气功能障碍,FEV改善率34%",诊为"支气管哮喘"。使用吸入糖皮质激素及支气管舒张药治疗后,症状明显好转。后不规律使用上述药物,症状控制尚可,未再复查肺功能。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰、发热,体温最高达38.5℃,并出现喘息。自行服用"消炎药、退热药、平喘药",体温略有下降,但喘息无明显好转。昨夜夜间憋气加重,难以平卧,特来院急诊。既往史:无心脏病及其他肺部疾病史,其母自年轻时即患有"支气管炎",长期使用"茶碱类药和祛痰药"治疗,症状控制尚可。查体:T37.8℃,P108次/分,R26次/分,BP130/80mmHg,神志清楚,喘息貌,话语难成句,口唇发绀,皮肤潮湿,颈静脉无怒张。双肺可闻及中量哮鸣音。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,未见杵状指。辅助检查:血常规:WBC13.6×109/L,N0.85,Hb125g/L。胸部X线片示右下肺斑片状渗出阴影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.确定无副作用
B.确定安全无毒
C.确定其具有需验证的某种特殊功效
D.确定可以继续做试验
E.以上都不是
A.温度1℃,相对湿度60%~85%
B.温度7~10℃,相对湿度90%~95%
C.温度一2℃,相对湿度85%~88%
D.温度一3℃,相对湿度90%~95%
E.温度0C,相对湿度85%~90%
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