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提问人：网友shenquan619 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短

，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常

如果X线正侧位平片显示，腰4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查

A．腰椎4～5CT

B．核素骨扫描

C．肌电图检查

D．X线腰椎左右斜位片

E．抽血化验抗"O"、血沉、粘蛋白、类风湿因子

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第1题

女性．40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案（）

A. 卧硬板床休息4周

B. 长期腰围固定

C. 石膏腰围带单腿固定3个月

D. 手术后路椎板切除减压

E. 脊柱后路内固定，椎间植骨融合

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第2题

女，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4/5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。

根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ°滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案()

A. 卧硬板床休息4周

B. 长期腰围固定

C. 石膏腰围带单腿固定3个月

D. 脊柱手术内固定，不需扩大椎管

E. 手术后路椎板切除减压

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第3题

女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎_4-5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为（）

A. 腰椎间盘突出

B. 腰背部软组织劳损

C. 腰椎管狭窄症

D. 腰椎滑脱症

E. 腰椎管肿瘤

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第4题

女，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为（）

A. 腰椎滑脱症

B. B.腰椎管肿瘤

C. C.腰椎管狭窄症

D. D.腰椎间盘突出

E. E.腰背部软组织劳损

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第5题

女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。此锻炼方式最主要的目的是为了预防（）。

A. 神经根粘连

B. 血肿形成

C. 骨质疏松

D. 伤口感染

E. 肌肉萎缩

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第6题

患者，男，40岁，腰腿痛伴跛行反复发作4个月，查体：腰椎左侧弯，腰5右侧椎旁压痛，右直腿抬高40度，加强试验（+），趾背伸力减弱，L_4-5间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L₅左侧神经根浸没，首选诊断是（）

A. 椎管狭窄征

B. 腰椎间盘突出症

C. 退行性腰椎病

D. 腰椎结核

E. 椎管内肿瘤

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第7题

女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(一)，双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成

最有可能的诊断

A．骨性关节炎

B．类风湿性关节炎

C．强直性脊柱炎

D．化脓性关节炎

E．创伤性关节炎

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第8题

最常见的合并损伤是

A．关节盂骨折

B．肱骨大结节撕脱骨折

C．腋神经损伤

D．腋部动静脉损伤

E．肱骨干骨折

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第9题

最有可能的诊断是

A．化脓性关节炎

B．结核性关节炎

C．骨性关节炎

D．色素沉着绒毛结节性滑膜炎

E．大骨节病

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第10题

对蛋白质有凝固作用的是

A．电击伤

B．碱性物质

C．X线

D．酸性物质

E．外线

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