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提问人:网友90000001 发布时间:2023-05-31
王女士,25岁,发现左股骨远端肿块2个月,局部皮肤表面静脉怒张,皮温略高;X线检查显示左股骨远端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影,诊断为骨肉瘤,行左膝上截肢术。病人截肢术后返回病房,护士首先应注意的是()
[单选题]

王女士,25岁,发现左股骨远端肿块2个月,局部皮肤表面静脉怒张,皮温略高;X线检查显示左股骨远端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影,诊断为骨肉瘤,行左膝上截肢术。病人截肢术后返回病房,护士首先应注意的是()

A.更换敷料

B.立即采取俯卧位

C.床旁备止血带

D.保持患侧卧位

E.倾听病人主诉

参考答案
简答题官方参考答案 (由简答题聘请的专业题库老师提供的解答)
C、床旁备止血带
病人截肢术后早期可能出现残端血管破裂或血管结扎缝线脱落造成大出血,因此应在床旁备止血带
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第1题
患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。病理学检查结果为骨肉瘤,未发现其他部位的转移灶,根据Enneking分期系统,该患

A.ⅡA

B.ⅡB

C.ⅢA

D.ⅢB

E.ⅠB

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第2题
患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。下列检查中没有必要的是()

A.胸部X线片

B.患肢CT扫描

C.膝关节镜检查

D.患肢MRI

E.穿刺活检

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第3题
患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术,但术后8个月出现左胸痛,伴咳嗽。胸片示左肺上

A.直接蔓延扩散

B.通过动脉传播

C.通过静脉回流

D.通过淋巴回流

E.沿神经干蔓延扩散

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第4题
女性,18岁。发现右股骨远端肿块2个月,局部皮肤表面静脉怒张,皮温略高;X线片显示右股骨远端有边界
不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是

A、骨髓炎

B、骨结核

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、骨转移癌

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第5题
患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。对该患者应采取的最佳治疗方案是()

A.立即行大腿截肢术

B.术前化疗-手术-术后化疗

C.化疗,若化疗效果良好,则不行手术

D.局部行放疗,辅以全身化疗

E.立即行保肢手术

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第6题
男,22岁,发现左股骨远端侧方肿块十余年,肿块渐大,结合图像,最可能的诊断是()

A.股骨骨旁骨瘤

B. 股骨外生骨软骨瘤

C. 股骨皮质旁软骨瘤

D. 股骨血管瘤

E. 以上都不正确

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第7题
男,22岁,发现左股骨远端外侧方肿块十余年,肿块渐大,结合图像,最可能的诊断是().

A.股骨骨旁骨瘤

B. 股骨外生骨软骨瘤

C. 股骨皮质旁软骨瘤

D. 股骨血管瘤

E. 以上都不正确

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第8题
王女士,38岁,左膝关节外上方肿痛4个月,左膝关节伸屈活动受限。X线检查显示左股骨远端有骨质破
坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应。有利于确诊的检查是()

A.血清碱性磷酸酶增高

B.放射性核素骨扫描

C.CT

D.血沉增快

E.局部穿刺活组织检查

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第9题
王女士,38岁,左膝关节外上方肿痛4个月,左膝关节伸屈活动受限.X线检查显示左股骨远端有骨质破
坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应。若病人行膝关节置换术,术后应采取的体位是()

A.膝关节屈曲90°

B.膝关节拾高30°

C.膝关节外旋20°

D.膝关节屈曲10°

E.膝关节伸直位

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第10题
患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉
曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。本患者最可能的初步诊断是A、骨巨细胞瘤

B、骨肉瘤

C、软骨肉瘤

D、骨髓瘤

E、硬纤维瘤

下列检查中没有必要的是A、胸部X线片

B、患肢CT扫描

C、膝关节镜检查

D、患肢MRI

E、穿刺活检

病理学检查结果为骨肉瘤,未发现其他部位的转移灶,根据Enneking分期系统,该患者的分期为A、ⅡA

B、ⅡB

C、ⅢA

D、ⅢB

E、ⅠB

对该患者应采取的最佳治疗方案是A、立即行大腿截肢术

B、术前化疗-手术-术后化疗

C、化疗,若化疗效果良好,则不行手术

D、局部行放疗,辅以全身化疗

E、立即行保肢手术

该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术,但术后8个月出现左胸痛,伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移途径可能是A、直接蔓延扩散

B、通过动脉传播

C、通过静脉回流

D、通过淋巴回流

E、沿神经干蔓延扩散

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第11题
关于骨肉瘤一般概述错误的是()A.疼痛肿块是最常见的临床症状B.好发于长骨的干骺端C.多见于10~2

关于骨肉瘤一般概述错误的是()

A.疼痛肿块是最常见的临床症状

B.好发于长骨的干骺端

C.多见于10~25岁青少年,男比女多一倍

D.均为溶骨性破坏

E.在股骨远端、胫骨近端、肱骨近端多见

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