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提问人：网友lwjjjj 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，40岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻，大便带脓血，每天10次左右，伴里急后重，诊断为菌痢，服用SMZCO

、黄连素，1周后好转，近1周来又腹泻、腹痛，大便每天10余次，大便常规：RBC+／HP，WBC+++／HP，PC+／HP，吞噬细胞3～4个／HP，既往无腹泻史。应诊断为

A．慢性菌痢急性发作

B．慢性菌痢隐匿型

C．慢性菌痢迁延型

D．急性菌痢普通型

E．急性菌痢轻型

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更多“患者，男，40岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻，大便带脓血，每天10次左右，伴里急后重，诊断为菌痢，服用SMZCO”相关的问题

第1题

男性，40岁。右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，患者2个月前曾作胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×10⁹/L，中性粒细胞84%，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为（）

A.胆总管结石，胆道感染，胆道出血

B.胆道蛔虫症

C.胆道感染，应急性溃疡出血

D.肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血

E.胆道感染

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第2题

男性，40岁。右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，患者2个月前曾作胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×10⁹/L，中性粒细胞84%，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为（）。

A.胆总管结石，胆道感染，胆道出血

B. 胆道蛔虫症

C. 胆道感染，应急性溃疡出血

D. 肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血

E. 胆道感染

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第3题

患者，男，45岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻，大便带脓血，每天10次左右，伴里急后重，诊断为菌痢，服用SMZoo

、黄连素，1周后好转，近1周来又腹泻、腹痛，大便每天10余次，大便常规：RBC＋／HP，WBC＋＋＋／HP，PC＋／HP，吞噬细胞3～4／HP，既往无腹泻史。应诊断为

A．慢性菌痢迁延型

B．慢性菌痢隐匿型

C．慢性菌痢急性发作

D．急性菌痢普通型

E．急性菌痢轻型

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第4题

患者，男．45岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻，大便带脓血，每天10次左右，伴里急后重，诊断为菌痢，服用SMZco

、黄连素，1周后好转，近1周来又腹泻、腹痛，大便每天10余次，大便常规：RBE+／HP，WBC+++／HP，PC+／HP，吞噬细胞3～4／HP，既往无腹泻史。应诊断为

A．慢性菌痢迁延型

B．慢性菌痢隐匿型

C．慢性菌痢急性发作

D．急性菌痢普通型

E．急性菌痢轻型

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第5题

患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最可能的诊断是（）

A.慢性肠套叠

B.慢性痢疾致肉芽肿

C.右半结肠癌

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.直肠癌伴梗阻

F.卵巢肿瘤

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第6题

患者，男，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并

排出少许暗红色血便，最可能的诊断是

A．食管静脉曲张破裂出血

B．自发性腹膜炎

C．合并消化性溃疡急性穿孔

D．门静脉血栓形成

E．上消化道出血

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第7题

40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2.5cm，周身可见荨麻疹。预计肝功能异常表现在（）

A.血清ALT显著升高

B.血清AST显著升高

C.血球蛋白显著升高

D.血白蛋白一般正常

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第8题

患者，男，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并

排出少许暗红色血便，最可能的诊断是

A．含管静脉曲张破裂出血

B．自发性腹膜炎

C．合并消化性溃疡急性穿孔

D．门静脉血栓形成

E．上消化道出血

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第9题

女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理哪项较为妥当（）

A.给予口服植物油

B.胃肠减压同时氧气驱虫

C.给予空气灌肠

D.按急诊作术前准备

E.给予杜冷丁止痛

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第10题

患者女性，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理较为妥当的是（）

A.给予哌替啶止痛

B.给予口服植物油

C.给予空气灌肠

D.按急诊作术前准备

E.胃肠减压同时氧气驱虫

F.保守治疗

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