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提问人:网友chen_xs 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。急诊入院,诊断考虑可能是()。A、股骨骨折、骨盆骨折B、髋关节脱位C、颅内出血D、肱骨髁上骨折E、创伤性休克F、腹腔脏器损伤急诊入院后下列检查需要尽快完成的是()。A、X线片B、全身MRIC

女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。急诊入院,诊断考虑可能是()。A、股骨骨折、骨盆骨折

B、髋关节脱位

C、颅内出血

D、肱骨髁上骨折

E、创伤性休克

F、腹腔脏器损伤

急诊入院后下列检查需要尽快完成的是()。A、X线片

B、全身MRI

C、头颅CT

D、核素骨扫描

E、血常规及电解质

F、腹部B超

X片检查,提示肘部骨折及股骨上端骨折,予手法复位、小夹板固定,左下肢皮牵引,同时予补液及对症处理,复位15小时后出现手指麻木,主动活动障碍,四肢发凉,桡动脉微弱,此时应该考虑哪些可能,治疗应采取()。A、骨折再移位,需要立即拆除小夹板再复位,改用石膏固定

B、Volkmann缺血早期,立即拆除固定,适当抬高

C、肘部血管神经损伤,立即手术探查,手术治疗

D、低血容量休克,采用相应的治疗措施

E、伤后自然反应,加强活动,观察2天再作处理

F、冷盐水输入后体温降低,可局部理疗,保暖

经过相关处理,伤后9天病情稳定,复查X片提示左侧肱骨髁上骨折,合并尺骨鹰嘴骨折,明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑下列哪项?()A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗

B、左股骨下段骨牵引治疗

C、肘部骨折切开复位内固定

D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定

E、麻醉下闭合复位内固定

F、儿童骨折无须继续处理,待其自然愈合

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第1题
女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。急诊入院,诊断考虑哪些可能()

A.股骨骨折、骨盆骨折

B.髋关节脱位

C.颅内出血

D.肱骨髁上骨折

E.创伤性休克

F.腹腔脏器损伤

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第2题
女性,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容。四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显。左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节。左下腹压痛。诊断应考虑有哪些可能
急诊入院后哪些检查需要尽快完成()
女性,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容。四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显。左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节。左下腹压痛。诊断应考虑有哪些可能

急诊入院后哪些检查需要尽快完成()

A.X线片

B.全身MRI

C.头颅CT

D.核素骨扫描

E.血常规及电解质

F.腹部B超

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第3题
女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院,检查患
儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。急诊入院诊断考虑哪些可能A、股骨骨折、骨盆骨折

B、髋关节脱位

C、颅内出血

D、肱骨髁上骨折

E、创伤性休克

F、腹腔脏器损伤

急诊入院后哪些检查需要尽快完成A、X线片

B、全身MRI

C、头颅CT

D、核素骨扫描

E、血常规及电解质

F、腹部B超

X片检查,提示肘部骨折及股骨上端骨折,予手法复位、小夹板固定,左下肢皮牵引,同时予补液及对症处理,复位15小时后出现手指麻木,主动活动障碍,四肢发凉,桡动脉扪及微弱,此时应该考虑哪些可能,治疗应采取A、骨折再移位,需要立即拆除小夹板再复位,改用石膏固定

B、Volkmann缺血早期,立即拆除固定,适当抬高

C、肘部血管神经损伤,立即手术探查,手术治疗

D、低血容量休克,采用相应的治疗措施

E、伤后自然反应,加强活动,观察2天再作处理

F、冷盐水输入后体温降低,可局部理疗,保暖

患儿转院后经过相关处理,伤后9天病情稳定,复查X片提示左侧肱骨髁上骨折,合并尺骨鹰嘴骨折,明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗

B、左股骨下段骨牵引治疗

C、肘部骨折切开复位内固定

D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定

E、麻醉下闭合复位内固定

F、儿童骨折无须继续处理,待其自然愈合

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第4题
女性,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容
。四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显。左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节。左下腹压痛。诊断应考虑有哪些可能A、股骨骨折、骨盆骨折

B、髋关节脱位

C、颅内出血

D、肱骨髁上骨折

E、创伤性休克

F、腹腔脏器损伤

急诊入院后哪些检查需要尽快完成A、X线片

B、全身MRI

C、头颅CT

D、核素骨扫描

E、血常规及电解质

F、腹部B超

此时应该考虑哪些可能,治疗应采取A、骨折再移位,需要立即拆除小夹板再复位,改用石膏固定

B、Volkmann缺血早期,立即拆除固定,适当抬高

C、肘部血管神经损伤,立即手术探查,手术治疗

D、低血容量休克,采用相应的治疗措施

E、伤后自然反应,加强活动,观察2天再作处理

F、冷盐水输入后体温降低,可局部理疗,保暖。

骨科治疗应考虑A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗

B、左股骨下段骨牵引治疗

C、肘部骨折切开复位内固定

D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定

E、麻醉下闭合复位内固定

F、儿童骨折无须继续处理,待其自然愈合

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第5题
男,20岁,高处坠落伤,受伤机制不详,入院查体示:呼唤睁眼,回答问题错误,刺痛定位,此患者GCS评分为()

A.5分

B.8分

C.10分

D.12分

E.15分

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第6题
患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物()

A.1~2天

B.3~5天

C.5~7天

D.7~10天

E.10天以后

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第7题
男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物()

A.1~2天

B.3~5天

C.5~7天

D.7~10天

E.10天以后

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第8题
男性,24岁。由8米高处坠落,臀部着地,伤后12小时入院。查体:脐下三指远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,尿潴留。X线检查:T10椎体压缩,有骨折片突向椎管。根据患者目前情况,早期关键性的治疗措施是()

A.应用糖皮质激素治疗

B.导尿并留置导尿管

C.做好护理,勤翻身以防褥疮

D.尽早手术,解除压迫

E.高低桌法复位后上石膏背心

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第9题
男性,24岁。由8米高处坠落,臀部着地,伤后12小时入院。查体:脐下三指远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,尿潴留。X线检查:T 椎体压缩,有骨折片突向椎管。根据患者目前情况,早期关键性的治疗措施是()

A.应用糖皮质激素治疗

B.导尿并留置导尿管

C.做好护理,勤翻身以防褥疮

D.尽早手术,解除压迫

E.高低桌法复位后上石膏背心

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第10题
患者男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物()

A.1~2天

B.3~5天

C.5~7天

D.7~10天

E.10~14天

F.14天以后

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