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提问人：网友lufe2004 发布时间：2022-01-06

[单选题]

80岁女性，4天前发生剧烈胸痛、大汗，未就诊，今日因仍有反复胸痛、呼吸困难就诊。心电图示：窦性心律，V1-V6导联Q波形成、T波倒置，TnT4.2ng/mL。入院后当日夜间，患者突发端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、血氧饱和度60%，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能发生了何种急性情况？

A.冠脉血管突然闭塞、患者再次发生急性心肌梗死

B.急性二尖瓣反流、急性左心衰发作

C.急性心脏破裂

D.急性心包炎

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ABCD

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第1题

患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如图3-3-10所示，结合临床症状，应首先考虑为（）。

A.非ST段抬高型心肌梗死

B. 心肌缺血

C. 亚急性前壁心肌梗死

D. 心尖肥厚型心肌病

E. 陈旧性前壁心肌梗死

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第2题

患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0．05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如下图所示，结合临床症状，应首先考虑为（）。

A.非ST段抬高型心肌梗死

B. 心肌缺血

C. 亚急性前壁心肌梗死

D. 心尖肥厚型心肌病

E. 陈旧性前壁心肌梗死

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第3题

患者女性，52岁。因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊，心电图如图所示。以下为该心电图的诊断，其中正确的是

A.窦性心律

B.一度房室传导阻滞

C.完全性右束支阻滞

D.Q波型心肌梗死

E.急性心肌缺血

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第4题

患者女性，52岁。因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊，心电图如图3－3－11所示。以下为该心电图的诊断，其中不

患者女性，52岁。因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊，心电图如图3-3-11所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是

A、窦性心律

B、一度房室传导阻滞

C、完全性右束支阻滞

D、Q波型心肌梗死

E、急性心肌缺血

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第5题

患者男性，57岁，4天前突发剧烈胸痛，持续30分钟，伴恶心、呕吐，一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊，查血压为80／60mmHg，心电图示V1～V3导联QRS波群呈QS型，T波深倒置，提示亚急性前间壁心肌梗死，此时心肌损伤标志物仍可能异常的是（）。

A.CK－MB

B. CK

C. AST

D. cTnI

E. Myo

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第6题

患者男性，57岁，4天前突发剧烈胸痛，持续30分钟，伴恶心、呕吐，一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊，查血压为80／60mmHg，心电图示V₁～V₃导联QRS波群呈QS型，T波深倒置，提示亚急性前间壁心肌梗死，此时心肌损伤标志物仍可能异常的是（）

A.CK-MB

B.CK

C.AST

D.cTnI

E.Myo

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第7题

因胸痛就诊，十二导联心电图示“急性下壁心肌梗死”，未行十八导联心电图，以下哪种药物为禁忌？

A.呋塞米

B.胺碘酮

C.硝酸甘油

D.多巴胺

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第8题

以下患者中，哪些不宜予以静脉溶栓治疗（)

A.男性，65岁，胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm；MB-CK明显升高。

B. 男性，75岁，胸痛发作持续2小时。心电图示V1～3导联ST段水平样压低4mm，MB-CK轻度升高。

C. 女性，66岁，持续胸痛持续6小时。就诊时，胸痛已经缓解，离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。

D. 男性，57岁，胸骨后反复劳力性疼痛8月，每次持续10分钟。

E. 男性，59岁，胸痛发作持续18小时，确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。

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第9题

患者男性，54岁。突发剧烈胸痛3小时，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、avF导联病理陛Q波伴ST段抬高，应诊断为（）A.

患者男性，54岁。突发剧烈胸痛3小时，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、avF导联病理陛Q波伴ST段抬高，应诊断为（）

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.急性正后壁心肌梗死

E.急性右室心肌梗死

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第10题

某患者因胸痛2小时就诊，心电图示V1-3导联QRS波呈QRS型，SI段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗

死的部位是

A．下壁

B．间壁

C．前间壁

D．前壁

E．侧壁

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