A.出院前责任护士对患者进行评估,了解患者出院后治疗、护理的需求,对患者做出院流程指导及健康宣教,扫码填写星级评议
B.责任护士对患者有病情变化或不宜出院时,立即与医生沟通,确认患者能否出院
C.对残疾或行动不便患者,护士协助办理出院。做好床单位终末消毒,防止院内交叉感染
D.责任护士审核并保持病历资料和护理记录的完整性,并由S助每日整理归档保存
E.根据患者病情需要,安排出院后的延续护理服务
A.做好患者的健康教育及出院指导工作
B.负责与病人交流并收集资料,完成相应的护理评估及护理记录。对存在危险因素的患者积极采取相应的安全措施,确保患者安全
C.负责随时巡视、观察病人,记录病人的生命体征,发现问题,及时处理
D.每月按时完成住院患者的各种问卷调查
E.每日回顾护理工作落实情况,对存在问题随时与护士长或主管医生进行商讨改进
A.评估对象:所有住院患者,儿科患者不强制要求评估
B.出血风险评估:对VTE中、高风险的患者进行出血风险评估
C.评估量表:对手术患者建议采用Padua评分量表,对非手术患者建议采用Caprini评分量表
D.VTE病程记录:首程、手术前病程、术后首程、转科前、后病程、出院病程
A.患者评估的结果需要记录在病历中,用于指导对患者的诊疗活动
B.首次评估结果填写“病情评估记录表”,以告知患者或委托人
C.出院前评估须有主治医师以上职称人员参与
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