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提问人:网友FXY0102 发布时间:2022-01-07
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拟行全肺切除术的病人术前肺功能测定最低限度应符合什么标准?

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第1题
患者,男,70岁。拟行左上肺切除术。

术前了解病情,对麻醉意义相对不大的是()。A.体格检查

B.营养情况

C.近期用药

D.婚姻史

E.查看病历

手术顺利结束,患者清醒后回到病房不久出现低氧血症。不是低氧血症的原因的是()A.胸腔闭式引流

B.伤口疼痛

C.患者本身的肺功能损害

D.肌松药残余

E.下颌松弛,分泌物流入气道

为了预防术后低氧血症,下列选项中处理不恰当的是()。A.面罩给氧

B.及时清除呼吸道分泌物

C.纠正贫血

D.给予大剂量镇静镇痛药

E.继续进行呼吸功能监测

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第2题
男性,63岁。长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。下列处理措施不恰当的是()。

A. 静脉注射咪唑安定

B. 静脉注射罗库溴铵

C. 静脉注射氨苯碱

D. 静脉注射呋塞米

E. 静脉注射地塞米松

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第3题
某病人即将进行胆囊切除术,术前医务人员不应做()

A. 必要的躯体检查

B. 提供有关手术信息

C. 听取病人和家属意见

D. 提供情绪支持和鼓励

E. 与病人家属建立医疗之外的人际关系

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第4题
一伴有支气管痉挛病史的患者,需要全麻手术,术前哪项准备最重要()

A. 支气管扩张药

B. 抗生素治疗

C. 心肺功能检查

D. 过敏源检查

E. 免疫治疗

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第5题
患者,男,67岁。因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年,吸烟史25年,少量饮酒。

对于此类患者,麻醉前病情评估及准备应包括()。A.肺功能测定

B.了解患者术前心功能情况

C.血糖控制是否正常,有无服用降糖药

D.患者的戒烟情况

E.体能情况

F.肝、肾功能检查

下列检查中,对判断患者所能耐受手术切除范围较有价值的有()。A.胸部X线片

B.—氧化碳弥散量(DLCO)

C.分侧肺功能

D.动脉血气分析

E.最大通气量(MVV)

F.FEY1.0

G.FEV1.0/FVC%

不支持该患者可以耐受该手术的检查结果是()。A.患者运动后,出现低氧血症PaO2<60mmHg

B.运动时患者最大氧耗量>20ml/(kg·min)

C.运动时患者最大氧耗量<10ml/(kg·min)

D.患者运动时出现心绞痛

E.患者运动后PaCO2高于静息状态

F.肺功能测定:MVV占预测值的55%

G.FEV1.0/FVC%为48%

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第6题
病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。术前了解病情哪项对麻醉意义最大()

A. 营养状况

B. 体温变化

C. 咯血史及24小时痰量

D. 心肺功能

E. 肝肾功能

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第7题
患者,男,63岁。因“右下肺肿物”拟在双腔支气管内插管全麻下行肺叶切除术。查体:体重67kg。术前心功能Ⅱ级,肺功能基本正常。快速诱导,顺利插人RobertShaw-39F左侧双腔气管导管,使用Drager-CiceroEM麻醉机行机械通气,证实单肺通气分隔良好,常规监测ECG、ABP、HR、SPO2、PETCO2、CVP,吸氧浓度(FiO2)为80%。术中持续静脉注射丙泊酚、舒芬太尼和维库溴铵。手术取左侧卧位,单肺通气完成肺叶切除。在清理胸腔时,患者心率增快、血压下降,立即静脉注射多巴胺1mg,血压继续下降,随后心室颤动﹣心搏骤停,急行开胸心脏按压,同时静脉注射肾上腺素1mg、利多卡因60mg,电击除颤后心脏复跳,心率98次/分,血压仍低。1分钟后再次出现心室颤动,类似情况出现3次。

患者目前心搏骤停的原因可能是()。A.心脏病相关性肺动脉高 压

B.心肌缺血

C.术中突然出血

D.肺通气氧合不佳

E.麻醉过浅,清理胸腔时手术刺激引起迷走神经功能亢进

F.麻醉过深

为了尽快抢救患者,明确诊断,应立即增加的监测项目是()。A.动脉血气分析

B.呼吸力学

C.超声心动图

D.右心导管检查

E.心排血量

F.Holter

此时的处理方法是()(提示:增加呼吸力学监测发现PV环宽大畸形,向右向下偏移,FV环缩小,提示呼吸道不通畅,吸气受阻)。A.更换麻醉机,重设通气参数,开胸心脏按压,电击除颤

B.继续开胸心脏按压,增大肾上腺素剂量,电击除颤

C.增加通气压力,改善通气,开胸心脏按压,电击除颤

D.重新检查吸入氧气装置,同时开胸心脏按压,电击除颤

E.拔出双腔气管导管i改单腔导管纯氧过度通气后,幵胸心脏按压,电击除颤

F.拔出Robertshaw双腔气管导管3~4cm,过度通气,开胸心脏按压,电击除颤

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第8题
患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。病人烟龄30年,平均30支/日。近12年来每年冬季均有咳嗽咯痰,清晨尤重。该患者极可能患有()

A. 肺炎

B. 肺源性心脏病

C. 慢支并肺气肿

D. 肺不张

E. Ⅱ型呼吸衰竭

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第9题
男性,68岁,因喉癌拟行全喉切除术,麻醉处理不恰当的是()。

A. 术前充分估计病变位置、范围和程度

B. 手术操作压迫颈动脉窦引起心动过缓和低血压时应立即给予阿托品或麻黄碱

C. 颈静脉破裂发生气栓时应立即用湿纱布加压并置病人于头低左侧卧位

D. 术前作肺功能测定

E. 病人若中、重度气道狭窄可先作气管造口再作全麻诱导

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