用于检测非心脏手术病人在手术期有无急性心肌梗死的较好指标是___________。

Goldman多因素心脏危险指数累计分数13～25分相当于临床心功能Ⅲ级，术前若进行充分准备，病情获得改善，心脏代偿功能有所好转，心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级，麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术，不能减少麻醉和手术危险性的是（）。

A. 主动脉瓣狭窄

B. 心肌梗死时间<6个月C. 持续室性期前收缩>5次/分

D. 动脉血氧分压<8kPa，动脉血二氧化碳分压>6.7kPa

E. 血尿素>18mmol/L，血肌酐>260mmol/L

患过心肌梗死的患者，择期手术一般推迟（）。A.2周

B.5周

C.6周

D.8周

E.3个月

F.6个月

G.1年

下列术前检查中，最为重要的是（）（提示：拟行胆囊切除+胆总管探查术）。A.血常规

B.血糖

C.血脂

D.ECG

E.血气分析

F.肾功能

G.肝功能

下列处理措施中，较恰当的是（）（提示：ECG显示心房颤动，心律不齐，心室率平均为116次/分，ST段下移≤0.075mV，心肌供血不足）。A.立即手术

B.推迟手术

C.控制心室率低于100次/分

D.改善心功能

E.进一步进行心脏B超检查

F.输血

G.输清蛋白

H.抗感染

不宜选用的静脉麻醉药是（）（提示:拟选择气管内插管全身麻醉）。A.丙泊酚

B.咪达唑仑

C.硫喷妥钠

D.阿托品

E.依托咪酯

F.氯胺酮

术中循环功能监测与管理最重要的指标是（）。A.收缩压+心率

B.心率

C.中心静脉压

D.血压

E.肺动脉楔压

F.心排血量

G.每搏量

H.外周血管阻力

可使冠状动脉血流减少的因素包括（）A.pH下降

B.pH升高

C.CO2蓄积

D.2，3-DPG减少

E.血乳酸增多

F.心动过缓舒张期延长

G.舒张期LVEDP升高

H.主动脉舒张压下降

可使心肌氧耗增加的因素包括（）。A.心室壁张力增强

B.心率增快

C.前负荷增加

D.后负荷增加

E.心肌收缩性增强

F.动脉血压降低

G.左室舒张末压力（LVEDP）减低

首先考虑的原因是（）（提示：术中处理胆囊时，突然出现心率减慢，室性二联律）。A.缺氧

B.高血压

C.胆心反射

D.手术刺激心脏

E.低血压

F.高碳酸血症

G.压迫下腔静脉

预防及处理上述反应的措施包括（）。A.术前肌内注射阿托品

B.不牵拉胆囊

C.立即停止手术

D.静脉注射异丙肾上腺素

E.静脉注射利多卡因

F.加深麻醉

G.局部麻醉药封闭胆囊三角区神经

H.减浅麻醉

AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是()

用于排除AMI发生的较好指标是()

心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是()

目前作为心肌损伤确诊标志物的指标是()

目前主张在诊断心肌梗死中趋于淘汰的项目是()

A. CK

B. Mb

C. cTn

D. LD

E. AST

B、2个月以上

C、3个月以上

D、6个月以内

E、6个月以上

B、血清肌凝蛋白轻链

C、血清肌红蛋白测定心钠素

D、血浆内皮素

E、血清肌红蛋白

B.心电图ST段下移

C.频发的室性早搏

D.CK-MB酶峰前移

E.窦性心动过速

E

B、加速冠脉血流

C、改善心肌的营养

D、减少心律失常

E、降低心肌兴奋性

A．急性期卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌梗死范围

B．病情稳定后逐渐增加活动量可促进侧支循环的形成

C．病情稳定后适当活动防止深静脉血栓形成

D．病情稳定后适当活动防止便秘及肺部感染

E．活动耐力的恢复是一个渐进的过程，不能过度活动