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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者女性，42岁，体检时胸片发现左肺一2．0cm×2．5cm结节，无咳嗽、咯血，无畏寒、发热及盗汗，否认结核病史，临床拟诊左肺癌。下列对诊断肺癌特异性最佳的是（）

A.⁶⁷Ga显像

B.^99mTc-MAA肺灌注显像

C.^99mTc-DTPA气溶胶通气显像

D.^99mTc-MIBI显像

E.放射免疫显像

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更多“患者女性，42岁，体检时胸片发现左肺一2．0cm×2．5cm结节，无咳嗽、咯血，无畏寒、发热及盗汗，否认结核病史，临床拟诊左肺癌。下列对诊断肺癌特异性最佳的是（）”相关的问题

第1题

患者，女性，37岁，体检时胸片发现左下肺外带一1.5cm×2．0cm结节，无咳嗽、咯血，无畏寒、发热及盗汗，否认结核病史，既往有糖尿病病史。临床拟行胸部¹⁸F-FDGPET/CT显像，检查前测定空腹血糖水平为13.5mmol／L，显像方法正确的是（）。

A. 检查时患者保持平静呼吸，并避免体位的移动

B. 注射胰岛素以减低血糖水平至11.1mmol/L以下

C. 禁食6小时以上

D. 注射显像剂前至显像时患者保持安静、放松状态

E. 以上均是

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第2题

患者女性，41岁。咳嗽．咳痰2个月，突发咯血量约500ml急诊入院。体检：体温．血压．脉搏．呼吸均正常，患者略有紧张，口唇．甲床略苍白。肺部听诊：右上可闻及少许湿啰音，余（-）．胸片：右上斑片状阴影，其内可见一3cm×3cm透光区。查痰：抗酸染色（+++），PPD19mm×20mm

除肺结核外，较易发生咯血的疾病有（）

A. 肺出血-肾炎综合征

B. 肺癌

C. 肺炎

D. 结节病

E. 风心病伴二尖瓣狭窄

F . 支气管扩张症

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第3题

男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO₂53mmHg，PaCO₂32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。为获得确凿诊断依据，应行（）

A. 痰细菌学检查

B. HRCT

C. 肺扫描

D. 肺活检病理检查

E. SACE活性测定

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第4题

患者女，25岁。体检行胸片检查示左下肺基底段类圆形结节，约2.5cm×2.8cm，密度不均匀，伴点片状钙化灶，形态呈核桃肉样。根据患者影像学特点，首先考虑的疾病是（）

A. 结核瘤

B. B.周围型肺癌

C. C.肺炎性假瘤

D. D.肺错构瘤

E. E.肺软骨瘤

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第5题

患者女性，42岁。因长期咳嗽，反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。患者行左上肺叶加淋巴结切除，手术第2日病情平稳，患者可进行的活动是（）

A. 下床或在床旁站立移步

B. 扶持患者围绕病床在室内行走30分钟

C. 可独自自由活动

D. 在护士的协助下在床上进行四肢活动

E. 卧床休息，减少活动

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第6题

50岁男性患者，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是（）

A. CT引导下穿刺活检

B. 胸部PET检查

C. 胸部CT检查

D. 胸腔镜探查

E. 开胸探查

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第7题

患者，男性，49岁，无吸烟史，常规体检胸片及胸部CT发现右下肺结节影，无临床不适表现。CT示右肺下叶背段结节样病灶（1.1cm×1.1cm），密度较大、均匀，部分层面显示该病灶由多个小结节堆积而成，病灶内无空洞、无钙化，边缘较毛糙，可见短细毛刺、小分叶，病灶周围无斑片状浸润影，无纤维条索影，无钙化影，无胸膜凹陷征，病灶中心有支气管通过，局部受压狭窄。CT平扫示CT值为30Hu，增强扫描后病灶轻度强化，两肺门及纵隔淋巴结稍肿大，为明确诊断拟行¹⁸F-FDG代谢显像。关于¹⁸F-FDG代谢显像陈述不正确的是（）。

A. 良性病灶均不摄取¹⁸F-FDG

B. 恶性病灶糖代谢常高于良性病灶

C. 炎性病灶¹⁸F-FDG摄取影像相对弥散，而恶性病灶摄取则较为集中

D. 恶性病灶的SUV值常高于良性病灶

E. 结核活动病灶可呈¹⁸F-FDG阳性

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第8题

男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术。除下列哪项外，其余均为术中病灶定位方法（）

A. 内镜下观察胸膜凹陷片或脐征

B. B.器械触诊

C. C.术者手指触诊

D. D.术中X线定位

E. E.术中B超定位

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第9题

患者男性，58岁。单位年度体检X线胸片示右上肺第2前肋间见直径2cm结节病灶，边界清，密度均匀，病灶周围有少许条索影；CT显示右上肺结节病灶无强化，肺部结节病灶周围见片状、条索影。右肺余肺野、左侧肺野清晰，两侧肺门未见异常。最可能的诊断是

A、右上肺肺炎

B、右上肺肺癌

C、右上肺结核

D、右上肺错构瘤

E、右上肺支气管扩张

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