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提问人：网友qiu617 发布时间：2022-01-07

[主观题]

某女，45岁。反复双手近端指间关节红肿、疼痛2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴

晨僵，活动后好转。查ESR90mm/h，RF152U/L，诊断为类风湿性关节炎。下列关节中受累最少的为（）

A．髋关节

B．颈椎町动小关节

C．颞颌关节

D．骶髂关节

E．肩关节

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第1题

患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40（+），ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是（）

A. 泼尼松

B. 阿司匹林

C. 青霉胺

D. 雷公藤

E. 金制剂

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第2题

女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。该病例首选治疗药物是（）

A. 中药

B. 环磷酰胺

C. 非甾体抗炎药

D. 泼尼松

E. 静脉大剂量免疫球蛋白治疗

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第3题

女性，60岁。反复低热1年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白83g/L，血沉90mm／h，ANA（-），RF（+）。应首先考虑的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮

B. 风湿关节炎

C. 干燥综合征

D. 痛风性关节炎

E. 类风湿关节炎

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第4题

(题干)患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体:双手指尺侧偏斜，握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A.骨关节炎

B.凤湿热

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

对明确诊断价值最小的检查项目是A.RF

B.CRP

C.ESR

D.抗ENA抗体

E.抗CCP抗体

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第5题

患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。中医治法是（）

A. 祛风通络，活血止痛

B. 温经散寒，祛风除湿

C. 清热利湿，活血定痛

D. 清热通络，祛风除湿

E. 补肾散寒，涤痰化瘀

F . 除湿通络，祛风散寒

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第6题

女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高

目前首选的治疗是()

A. 小剂量糖皮质激素

B. 青霉胺

C. MTX+小剂量糖皮质激素

D. 关节手术治疗

E. 卧床休息

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第7题

女性，47岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白93g/L，血沉83mm/h，ANA（-），RF（+），应首先考虑的诊断是（）

A. 风湿关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 干燥综合征

D. 类风湿关节炎

E. 痛风性关节炎

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第8题

病情的发展最可能为（）

A．半年内恢复正常

B．一过性肾衰，预后好

C．持续肾衰，肾萎缩

D．转为慢性肾炎，病情稳定

E．血浆置换后，病情即恢复

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第9题

中毒性肺炎的突出表现是（）

A．高热持续不退

B．出现明显消化道症状

C．出现神经系统症状

D．出现休克

E．白细胞计数显著增多

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第10题

病毒性心肌炎的发病机制是（）

A．病毒对被感染的心肌细胞直接损害

B．病毒触发人体自身免疫反应

C．病变分布为局灶性和散在性

D．心肌间质组织淋巴细胞浸润

E．心肌细胞变性、坏死和溶解

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