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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

1岁患儿因腹泻就诊。发现血象:RBC 2.5×10¹²/L，Hb90g/L，MCV99fl，MCH37pg，MCHC35%，血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为（）

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.感染性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.巨幼红细胞性贫血

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第1题

1.5岁,男孩,平时偏食,时常腹泻,慢性咳嗽,玩耍正常,已会独走。近2个月面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站,血象:RBC2.5×10¹²/L,Hb:80.0g/L,WBC4.0×10⁹/L,中性粒细胞分叶过多。下列哪项最支持本病例诊断()

A．水果、蔬菜辅食摄入不足

B．慢性腹泻

C．长期感染

D．面色苍黄，反应迟钝

E．智力及动作发育有倒退现象

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第2题

1岁男儿,因长期腹泻引起营养型缺铁性贫血,近半月来患支气管肺炎。血象:Hb50g/L,RBC2×10¹²/L。应首选下列哪项处理
()

A．增加富含铁质食品

B．10%枸橼酸铁胺口服

C．硫酸亚铁片剂口服

D．肌注右旋糖酐铁

E．按每次7ml/kg的量输新鲜血

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第3题

1岁小儿血象：Hb70g／L，MCV75fl，MCH26ρg，MCHC30%。首先考虑是（）。

A. 营养性缺铁性贫血

B. 营养性巨幼细胞贫血

C. 失血性贫血

D. 遗传性球形红细胞增多症

E. 慢性感染性贫血

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第4题

某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.1×1012/L，MCV67f1，MCHC3...

某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.1×10¹²/L，MCV67f1，MCHC30%，属于何种类型贫血（）

A. 大细胞性

B. 正常细胞性

C. 小细胞正常色素性

D. 小细胞低色素性

E. 以上都不是

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第5题

女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×10¹²/L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，MCV120fl（120μm³），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是（）

A. 停止抗叶酸药物的使用

B. 叶酸加维生素B12

C. 加大叶酸剂量

D. 肌肉注射四氢叶酸钙

E. 叶酸加维生素C加铁剂

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第6题

患儿1岁，男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近一个月来患支气管肺炎，Hb40g/L，BBC5×1012/L，应首先采用哪项措施

A．硫酸亚铁口服

B．肌注右旋糖酐铁

C．增加富含铁质的饮食

D．抗感染治疗

E．输血

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第7题

男婴,1岁2个月,面色苍白3个月,腹泻3个月,WBC和PHT均正常RBC4.1×10¹²/L,Hbloog/L,MCV72fl;外周血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大;血清铁蛋白SF11μg/L,最可能的诊断是()

A、失血性贫血

B、炎症性贫血

C、肺含铁血黄素沉着症

D、营养性巨幼细胞性贫血

E、营养性缺铁性贫血

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第8题

1岁婴儿，体重5kg，出生后牛乳喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。查体：发育营养差，呼吸55次／分，精神萎靡，反应差，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，双肺可闻及细小水泡音。血象：RBC2．5×1012L，Hb75g／L，该患儿可能的诊断是

A．轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

B．中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

C．重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

D．重度营养不良+支气管肺炎

E．轻度营养不良+营养性贫血

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第9题

男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×10¹²／L，Hb72g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT86×10⁹/L，MCV140fl（140μm³），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。下列哪项不符合本例贫血的实验室检查（）

A. 周围血象为大细胞正常色素性贫血

B. 骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞

C. 胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应

D. 血清间接胆红素常偏高

E. 维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常

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