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提问人:网友jinlong0 发布时间:2022-01-07
[主观题]

女性,30岁,腹泻10余年,大便4~5次/天,伴左下腹轻度疼痛,反复查便常规正常,隐血试验(-)。曾行钡灌肠

女性,30岁,腹泻10余年,大便4~5次/天,伴左下腹轻度疼痛,反复查便常规正常,隐血试验(-)。曾行钡灌肠2次示回盲瓣及回肠末端均显示不满意,1年前结肠镜检未见异常。半月来症状加重。若行结肠镜检查,其主要目的是A、除外结肠肿瘤

B、消除患者顾虑

C、观察回盲部及回肠末端黏膜,并取活体组织作病理学检查

D、内镜治疗

E、除外结肠炎症

首先选择的处理措施是A、消化道造影

B、小肠气钡双重造影

C、结肠镜

D、试验治疗

E、小肠镜

此病人的可能诊断为A、溃疡性结肠炎

B、Crohn病

C、肠结核

D、淋巴瘤

E、盲肠癌

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第1题
30岁某男,急性腹泻2天,黄色水样便,少许粘液,伴左下腹痛及里急后重。大便常规:黄色粘液便。RBC2-8/HP,WBC+/HP。最可能的诊断是()

A. 阿米巴痢疾

B. 菌痢

C. 霍乱

D. 伤寒

E. 结肠癌

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第2题
男性,48岁。腹泻2天,每天10余次,大便黄稀,有少许黏冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检:除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外,无其他异常,临床疑为急性细菌性痢疾普通型。通过检查证实为急性菌痢,收住院隔离治疗,病人解除隔离指征是()。

A. 大便1次培养阴性

B. 大便3次培养阴性

C. 大便5次培养阴性

D. 临床症状消失

E. 大便光镜检阴性

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第3题
男性,48岁。腹泻2d,每天10余次,大便黄稀,有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检:除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外,无其他异常,临床疑为急性细菌性痢疾普通型。作为细菌性痢疾的传染源,下列哪类病人在流行病学上意义欠重要()

A. 急性典型细菌性痢疾(普通型)

B. 急性非典型细菌性痢疾(轻型)

C. 慢性细菌性痢疾迁延型

D. 慢性细菌性痢疾隐匿型

E. 带菌者

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第4题
女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问:下列处理中哪项是恰当的()

A. 口服水杨酸柳氮磺胺吡啶

B. 地塞米松灌肠

C. 阿托品肌肉注射

D. 必要时加用硫唑嘌呤

E. 大便检查白细胞增多时加用抗生素

F . 氢化可的松输液治疗

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第5题
患者女,65岁,腹泻半年,大便3~5次/d,不成形,间断出现脓、血,伴左下腹痛,排便前发作,便后缓解,上述症状逐渐加重,伴消瘦。查体:腹软,左下腹可触及一包块,大小5cm×5cm,质硬,不活动。该患者最应进行的检查是()

A. 结肠镜

B. B.血常规

C. C.粪常规

D. D.粪脂测定

E. E.粪致病菌培养

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第6题
男性,5岁。腹泻2天,每天10余次,大便为黏液脓血便,伴里急后重就诊。查体:除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊:急性细菌性痢疾普通型。通过检查证实为急性细菌性痢疾,收入院治疗。患者解除隔离的指征是()

A. 临床症状消失后

B. B.大便镜检WBC阴性

C. C.大便1次培养阴性

D. D.大便2次培养阴性

E. E.大便5次培养阴性

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第7题
患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×10g/L,其中N75.8%,ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。临床对该病例诊断意义最大的检查方法是()

A. 血沉

B. PPD试验

C. X线钡剂灌肠检查

D. 血CEA测定

E. 核素标记白细胞显像

F . 结肠镜活组织检查

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第8题
男性,35岁。间断性腹泻10余年,加重2个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血色素90g/L。最适合的治疗方案应选择()

A. 氨基水杨酸制剂

B. 微生态制剂

C. 喹诺酮类抗生素

D. 甲硝唑

E. 糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用

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第9题
男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。为确定诊断最佳的检查方法为()。

A. 反复查便常规

B. 肿瘤标志物检测

C. 腹部CT检查

D. 结肠镜检查

E. 血清生化检查

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