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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者女性，15岁。低热，双眼睑及下肢轻度水肿，心脏B超未见异常，发现扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓点，尿蛋白（），尿红细胞（）血清ASO水平为300IU/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。细菌培养发现β溶血性球菌，触酶阴性、杆菌肽敏感试验阳性，可能是（）

A.Streptococcuspyogenic

B.Streptococcus.pneumoniae

C.Streptococcuagalactiae

D.Enterococcusfaecali

E.Enterococcusfaeciu

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A、Streptococcuspyogenic
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第1题
患者女性，15岁。低热，双眼睑及下肢轻度水肿，心脏B超未见异常，发现扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓点，尿蛋白（++），尿红细胞（++）血清ASO水平为300IU/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。CAMP使用葡萄球菌是（）

A. 金黄色葡萄球菌（ATCC25923）

B. 金黄色葡萄球菌（ATCC25922）

C. 金黄色葡萄球菌（ATCC43300）

D. 金黄色葡萄球菌（ATCC29213）

E. 金黄色葡萄球菌临床分离株

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第2题
患者女性,15岁。低热,双眼睑及下肢轻度水肿,心脏B超未见异常,发现扁桃体Ⅱ°肿大,未见脓点,尿蛋白(++),尿红细胞(++)血清ASO水平为300IU/ml,10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。该菌首选抗生素是()
A．青霉素

B．氨基糖苷类

C．喹诺酮类

D．头孢菌素

E．万古霉素

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第3题
(案例题干)患者女性,35岁。低热,血清ASO水平为300IU/ml,10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。引起血清ASO水平上升可能原因包括A.风湿热

B.感染性心内膜炎

C.扁桃体炎

D.溶血性葡萄球菌感染

E.链球菌感染后肾小球肾炎

F.结核分枝杆菌感染

G.伤寒杆菌感染

为了明确诊断,应优先进行哪些实验室检查A.抗核抗体

B.抗单链DNA抗体

C.肥达氏反应

D.结核杆菌抗体

E.柯萨奇病毒抗体

F.PPD试验

G.血细菌培养

血细菌培养发现A族β溶血性链球菌阳性,尿蛋白(＋＋),尿红细胞(＋＋)。进一步体检发现扁桃体Ⅱ°肿大,未见脓点,双眼睑及下肢轻度浮肿,心脏B超未见异常,初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎,下列哪项检查结果对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A.血清ASO 1200IU/ml

B.血清肌酐18μmol/L

C.血清BUN13.8mmol/L

D.血清补体C3水平显著下降

E.尿纤维蛋白降解产物显著增高

F.ESR 40mm/h

G.外周血白细胞数7.8×109/L

尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主,其蛋白尿的类型为A.肾小管性蛋白尿

B.肾小球性蛋白尿

C.混合性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.选择性蛋白尿

F.生理性蛋白尿

G.体位性蛋白尿

关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是A.介导的抗体是IgM、IgG

B.介导的抗体包括IgE

C.补体、吞噬细胞和NK细胞参与

D.肥大细胞脱颗粒

E.有CD4＋Th1细胞大量增生

F.嗜酸性粒细胞浸润

G.中性粒细胞浸润

出院前应进行哪些实验室检查A.血清CRP

B.血清ASO

C.ESR

D.血常规

E.血培养

F.血清补体C3

G.肝功能

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第4题
患者女性，65岁，咽痛1个月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。

化疗后进行放疗，则恰当的放疗剂量选择（）。

A. 25～30Gy

B. 30～35Gy

C. 35～40Gy

D. 40～45Gy

E. 45～50Gy

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第5题
7岁女孩，因眼睑及下肢水肿5天，肉眼血尿1天就诊，3周前有"扁桃体炎"病史。临床考虑为急性肾炎。最应注意的体征是（）

A. 腹部可闻及杂音

B. 血压升高

C. 心脏扩大

D. 股动脉搏动减弱

E. 脾增大

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第6题
患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。下列检查中对明确病因诊断意义不大的是（）

A. 动态血压监测

B. 小便常规检查

C. 血常规检查

D. 肝肾功能检查

E. 腹部彩色超声

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第7题

女性，20岁。水肿、肉眼血尿5天，尿量减少伴头痛1天。患者5天前无明显诱因晨起后发现双眼睑水肿，同日出现尿色呈洗肉水样，尿中有泡沫，无血丝及血块，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。休息后症状无减轻，并逐渐出现双下肢凹陷性水肿。1天前出现头部持续性疼痛伴恶心，未呕吐，无眩晕、耳鸣及视物模糊。自觉尿量较前减少，约500ml/日。发病以来无发热、皮疹及关节疼痛，无腹痛腹泻。食欲、睡眠欠佳。既往史：本次起病前2周因发热、咽痛，外院诊断为"急性扁桃体炎"，给予青霉素抗炎1周，症状好转。无高血压、肝炎、结核病史。父母体健，无肾脏病及高血压家族史。查体：T36.7℃，P90次／分，R20次／分，BP170/100mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，颜面及双眼睑水肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，咽部稍充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓苔。甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。肾区无叩痛。双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：血常规Hb112g/L，RBC3.51×1012/L，WBC6.9×109/L，N0.75，Plt285×109/L。尿常规：Pro（+++），RBC满视野/HP，WBC5～8/HP，颗粒管型4～6/HP。尿蛋白定量1.8g/d。血Cr88μmol/L，BUN9.8mmol/L，Alb34g/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题
适宜负荷与适时恢复原则

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第9题
关于95式自动步枪,下列那个说话是错误的()
A．没有枪托

B．后坐力很大

C．机械瞄准

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