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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性患者，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死，下列哪项是其并发症（）

A.心脏破裂

B.室壁瘤形成

C.乳头肌断裂

D.左心室附壁血栓

E.心肌梗死后综合征

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1天前
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1天前
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第1题
男性，52岁。主诉：突发心前区痛3小时，血压下降半小时，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
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第2题
某男性患者，71岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志不清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理正确的是

A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B、可能应激性高血糖，不用处理

C、可皮下注射胰岛素每天3次

D、口服二甲双胍

E、口服磺脲类降糖药

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第3题
患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次/分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。应首选的药物治疗是A、苯妥英钠

B、毛花苷丙

C、普萘洛尔

D、多巴胺

E、胺碘酮

护士应首先备好的急救设备是A、呼吸机

B、准备安装心脏起搏器

C、体外反搏器

D、除颤器

E、心电图机

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第4题
患者男性，75岁，因心前区疼痛3h入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，BP70/30mm小时Hg，HR120次/分，血糖16mmol/L，ECG示心室左侧壁心肌梗死。下列哪项处理正确()

A. 皮下注射短效胰岛素，每日3次

B. 可能是应激性高血糖，可不用处理

C. 确诊糖尿病，从此必须药物治疗

D. 静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量

E. 口服半衰期短的磺脲类降糖药

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第5题
女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征（+++），双下肢水肿（+），拟诊缩窄性心包炎。有特征性的X线表现是（）

A. 上腔静脉增宽

B. 发现心包钙化

C. 心影呈烧瓶状

D. 心影缩小

E. 心脏搏动减弱

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第6题
患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示，应诊断为（）

A. 室性心动过速

B. 多源房性心动过速

C. 心房颤动合并三度房室传导阻滞

D. 频发房性期前收缩

E. 心房扑动

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第7题
男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常下一步首选哪一项辅助检查（）。

A. 心电向量

B. 胸部X线

C. 血脂测定

D. 心脏负荷试验

E. 超声心动图

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第8题
男性，53岁，突发胸背部疼痛，诊断 [图]A、动脉硬化B、大动...

男性，53岁，突发胸背部疼痛，诊断

A、动脉硬化

B、大动脉炎

C、主动脉夹层

D、附壁血栓

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第9题
男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。第2日患者血压下降70/50mmHg，出冷汗、面色苍白，窦性心律，HR120次／分，双肺底少许湿啰音。此时患者发生了（）

A. 急性右心衰

B. 心源性休克

C. 急性全心衰

D. 急性左心衰

E. 感染性休克

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