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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心事80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。病人病情加重出现呼吸停止应立即行()

A.胸外按压

B.气管内插管给氧呼吸

C.呼吸兴奋剂的应用

D.上胃管减低胃张力

E.脱水药的应用

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第1题
病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心事80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。病人出现惊厥、抽搐,首选药为()

A. 异丙嗪

B. 硫喷妥钠

C. 异丙酚

D. 羟丁酸钠

E. 依托咪酯

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第2题
病历摘要:患者男性,63岁。左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:神清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。为改善该患者临床症状,下列哪些类药物可以加用?()

A. 多巴胺受体激动剂

B. 多巴胺

C. 金刚烷胺

D. MAO-B激动剂

E. COMT激动剂

F . MAO-B抑制剂

G . COMT抑制剂

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第3题
患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:

骨盆环的稳定主要依靠以下结构的完整性()。

A. 耻骨联合

B. 后骶髂关节复合体

C. 所有骨性结构

D. 骶骨

E. 耻骨上支

F . 耻骨下支

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第4题
病历摘要:患者,男性六岁,因活动后心悸气短一年,加重一月入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,上肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄主要的死因为:()

A. 脑出血

B. 细菌性心内膜炎

C. 主动脉窦瘤破裂

D. 心力衰竭

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第5题
病历摘要:患者,男性43岁,主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物,边界清楚。关于纵隔的描述以下正确的是()

A. 纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和结缔组织的总称

B. 纵隔分区有很多方法

C. 以胸骨上窝和第4胸椎下缘分为上下两部分

D. 纵隔的前界为胸骨

E. 纵隔的后界为脊柱

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第6题
病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的()

A. 阿斯匹林抑制环氧化酶

B. 潘生丁抑制磷酸二脂酶

C. 噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体

D. 氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体

E. 尼莫地平阻断细胞膜的钙通道

F . t-PA选择性纤维蛋白溶解剂

G . 华法林扩血管

H . 巴曲酶抗血小板凝集

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第7题
患者,男,42岁,教师。

主诉:颏部皮肤反复流脓1年。

现病史:3年前打球碰伤下前牙,牙冠折断、疼痛,未经治疗但症状逐渐减轻。1年后唇侧牙龈及颏部反复肿胀、疼痛。约半年前开始颏部皮肤破溃流脓,疼痛不明显,此后颏部经常反复流脓,曾在校医院做过2次手术(手术名称不详),局部皮肤有一硬结破溃后仍然流脓。

既往史:否认全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。

检查:41牙冠切1/3缺损,呈黑褐色,松动Ⅰ度,叩诊异样感,牙髓电活力测验无反应。未探及牙周袋。唇侧龈沟移行部黏膜正常。相应颏部皮肤可见窦道口,稍高出皮肤,质韧,窦道口有少量脓液溢出(图4-10-7),下颌下淋巴结未触及。余牙未见明显异常。

46牙龈红肿,近中根暴露,有一根折片,移位。牙周袋深达根尖,松动Ⅲ度(图4-10-8)。

47缺失,牙槽黏膜正常。

X线片示:41根管内未见充填物,根尖周约0.5cm×0.6cm透射区,形状不规则,边界模糊不清。

46近中根纵裂,移位,牙槽骨水平吸收达根尖部(图4-10-9)。

病例分析

1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3.主诉疾病的治疗原则。

4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

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第8题
呼吸困难患者,心脏查体结果:心前区饱满,心尖搏动消失,未触及心包摩擦感,心音遥远,肝-颈静脉征回流阳性。则该患者最可能是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、心包积液

D、肝硬化

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第9题
病历摘要:患者男性,24岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压90/60mmHg。烦燥不安,紫绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,右颈,胸皮下捻发感。气管左偏,右胸饱满,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。此患者最可能的诊断为:()

A. 右侧闭合性气胸

B. 右侧张力性气胸

C. 右侧进行性血胸

D. 右侧开放性气胸

E. 心包填塞

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第10题
患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。麻醉前访视应注重了解()

A. 近期用药史、左心室射血分数

B. 血压、心率、心律、心电图

C. 心绞痛发作诱因

D. 冠状动脉造影结果

E. 以上均是

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