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提问人:网友zsx19951120 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者,女,32岁,因对称性四肢无力伴吞咽困难,面神经麻痹入院,入院后诊断为GBS。在治疗中下列哪项不主张使用()。

患者,女,32岁,因对称性四肢无力伴吞咽困难,面神经麻痹入院,入院后诊断为GBS。在治疗中下列哪项不主张使用()。

A.血浆交换

B.静脉注射免疫球蛋白

C.糖皮质激素

D.神经营养药物

E.维生素B族

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更多“患者,女,32岁,因对称性四肢无力伴吞咽困难,面神经麻痹入院,入院后诊断为GBS。在治疗中下列哪项不主张使用()。”相关的问题
第1题
女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×10/L(4/mm)。有典型的脑脊液细胞、蛋白分离,可出现于哪一时期()

A. 起病后1~3d内

B. 起病后4~7d内

C. 起病后1周~1个月

D. 起病后1~2个月

E. 起病后1~3个月

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第2题
下述多发性硬化(MS)的体征中不正确的是()。

A、共济失调(Charcot三主征,见于晚期MS患者);感觉障碍(肢体感觉异常,深感觉障碍,Romberg征,Lhermitte征);精神症状:欣快感、抑郁等

B、肢体瘫痪(从下肢无力渐变为痉挛性截瘫、四肢瘫、偏瘫,不对称性痉挛性截瘫是常见表现);视力障碍(从一侧开始侵犯另一侧,有缓解-复发,后期可有视神经萎缩,双颞侧或同向性偏盲)

C、其他脑神经受累(可有面神经麻痹;可有耳鸣、耳聋、眩晕、呕吐、咬肌力弱;构音障碍,吞咽困难)

D、眼球震颤或眼肌麻痹(核间性眼肌麻痹和眼球震颤,特征是向侧方凝视时两侧眼球内收不全,两眼球外展时伴粗大震颤,还可出现一个半综合征)

E、脑膜刺激征为最主要的体征

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第3题
病历摘要:患者,男性,38岁。因进行性四肢无力,3d后入院。根据以上资料患者应做哪两项实验室或特殊检查而确诊()。

A. 血、尿、粪常规

B. 肝肾功能

C. 血电解质

D. 电生理检查及肌电图

E. 颈椎平片

F . 腰穿脑脊液

G . 血气分析

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第4题
男,21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体:说话无力,软腭上抬差,四肢弛缓性瘫。腰穿正常,肌酶正常。本病诊断为()

A. 急性脊髓炎

B. 多发性肌炎

C. 周期性麻痹

D. 脊髓灰质炎

E. 吉兰-巴雷综合征

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第5题
患者男性,28岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P92次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2周前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。为维持有效呼吸,正确的护理措施有()

A. 辅助呼吸次数16~22次/分

B. 密切观察患者的呼吸情况

C. 在呼吸浅快时,给予吸氧

D. 呼吸肌麻痹时准备气管插管

E. 如有自主呼吸,应尽量与呼吸同步

F . 气管插管后给予辅助人工呼吸

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第6题
女,24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。典型的病理改变为()

A. 有髓神经纤维轴索Wallerian变性

B. 无髓神经纤维变性

C. 有髓神经纤维节段性脱髓鞘

D. 无髓神经纤维Wallerian变性

E. 有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累

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第7题
陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。病人经治疗后病情好转准备出院,行出院指导下列哪项不对()

A. 加强营养,增强抵抗力

B. 坚持运动锻炼,促进康复

C. 注意防寒保暖,预防感冒

D. 睡眠不佳及时使用镇静催眠类药物

E. 如出现咳嗽、咳痰、发热及时就医

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第8题
有关弛缓性瘫痪定位诊断的描述,正确的有()

A. 桡神经麻痹表现为伸腕、伸指及拇伸肌瘫痪

B. 前根损害呈节段性分布的瘫痪

C. 臂丛损伤可有三角肌、肱二头肌、肱肌和肱桡肌瘫痪

D. 前角细胞损伤瘫痪呈节段分布

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第9题
郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该疾病的辅助检查中,最具特征性的改变是()

A. 四肢弛缓性瘫痪

B. 脑脊液蛋白-细胞分离

C. 脑神经损害

D. 呼吸肌麻痹

E. 末梢型感觉障碍

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