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提问人：网友wav1314
发布时间：2022-01-06
[主观题]
心力衰竭患者出现严重室性心律失常时首选的药物是A．利多卡因B．胺碘酮C．普罗帕酮D．维拉帕米
心力衰竭患者出现严重室性心律失常时首选的药物是
A．利多卡因
B．胺碘酮
C．普罗帕酮
D．维拉帕米
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A. 胺碘酮
B. 异搏定
C. 慢心律
D. 利多卡因
E. 美托洛尔
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第3题
患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。入院后经过1个月治疗，心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影：3支病变。超声：二尖瓣后叶中部部分腱索断裂并中大量反流，左心室舒张末内径55mm，LVEF50%，左心室下后壁节段性运动异常。若考虑外科治疗，最佳选择是（）
A. 单纯二尖瓣置换
B. 单纯二尖瓣成形
C. CABG＋二尖瓣成形
D. CABG＋左心室成形
E. 单纯CABG
第4题
患者，男性，65岁，主因胸痛.憋气8年，支架植入术后闭塞，现步行200M.左右即出现胸骨后疼痛.憋气症状
现在护理的首要措施是
A.注意休息和吸氧，降低心肌耗氧，改善心功能
B.戒烟酒，练习深呼吸及有效咳嗽
C.停止口服抗凝药物，改用短效的低分子肝素治疗
D.给予心理护理，增强患者自信
E.给予术前指导，让患者做好充分的心理准备
该患者在下列哪种情况下一般不会出现心绞痛症状
A.情绪激动
B.多度劳累
C.进食过饱后
D.天气变暖
E.便秘
该患者因家庭纠纷与家人发生争执后出现胸骨后剧烈疼痛，伴有大汗，舌下含服硝酸甘油片不缓解，心电监护仪显示频发室性期前收缩，患者可能出现了
A.心绞痛发作
B.急性心肌梗死
C.急性心力衰竭
D.恶性心律失常
E.低血压休克
患者可能出现的最严重并发症为
A.心室壁瘤形成
B.心室间隔穿孔
C.心脏破裂
D.二尖瓣关闭不全
E.恶心心律失常
2个月后该患者行冠状动脉旁路移植术+室壁瘤切除+左心室成形术，术后早期的处理不正确的是
A.维持血流动力学稳定
B.严格无菌操作，抗感染治疗
C.应用呼吸机辅助呼吸
D.积极纠正酸碱失衡
E.血钾维持在4.0mmoL/L以下，防止高血钾引起心脏停跳
术后护理不正确的是
A.机械通气时要加强气道的管理，勤吸痰
B.持续动态检测血压、肺动脉压、左房压、中心静脉压
C.持续心电监护，及时纠正心率失常
D.注意水电解质平衡状况
E.取大隐静脉的肢体弹力绷带包扎并抬高
第5题
患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。急性期最便捷的检查是（）
A. 抽血化验
B. 胸部X线片
C. 十二导联心电图
D. 除颤器电极板示波检查
E. 冠状动脉造影
