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提问人：网友xie_shun 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（共用题干) 5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次．体

(共用题干) 5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次．体检：急性热病容，嗜睡状，颈项强直()，克氏征()，血常规检查：WBC0X 109／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106／L，中性粒细胞比例80％。 130．该患儿住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用

A.脱水药

B.呼吸兴奋药

C.地塞米松

D.退热药

E.镇静药

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第1题

5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×10⁹/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10⁹/L，中性80%。该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（）。

A. 立即应用脱水剂

B. 立即应用呼吸兴奋剂

C. 立即应用地塞米松

D. 立即应用退热剂

E. 立即应用镇静剂

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第2题

5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++）。血常规检查：WBC15.0×10⁹/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10⁶/L，N80%。该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用（）

A. 脱水剂

B. 呼吸兴奋剂

C. 地塞米松

D. 退热剂

E. 镇静剂

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第3题

男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者入院后急查实验室检查结果：血常规：WBC14.5×10⁹/L，N87%。CSF：细胞数286×10⁶/L，蛋白0.54g/L，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列处理正确的是（）。

A. 物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38℃为宜

B. 抗结核治疗

C. 氨苄西林静脉点滴

D. 室温宜维持在30℃以上

E. 应用红霉素静滴

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第4题

患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。化验结果提示：血WBC12×10⁹/L，中性88%，脑脊液压力240mmH₂O，白细胞90×10⁹/L，糖2.6mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解试验效价1：400，哪种诊断可能性大（）

A. 中毒性菌痢（脑型）

B. 流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）

C. 钩端螺旋体病（脑膜炎型）

D. 结核性脑膜炎

E. 病毒性脑膜炎

F . 隐球菌性脑膜炎

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第5题

患者男，8岁。因发热、头痛1周就诊，后经脑脊液检查确诊为病毒性脑膜炎。如患者合并昏迷、抽搐，其预后为（）

A. 多遗留神经功能后遗症

B. 急性期结束后多无任何后遗症

C. 自限性疾病、可自行缓解

D. 多因呼吸衰竭而死亡

E. 多因循环衰竭而死亡

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第6题

若进行u检验，公式为

A.[P1-P2]／SP1-P2

B.p一π/Sp

C.p1-P2／δp

D.p--p2／Sp

E.p一π／δp

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第7题

（共用题干) 女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5d，近日来觉尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白()，Hb1009re，血清钾5 mmol／L，BUN33．5mmol／L，血肌酐884 mmol／L． 139．该病例最可能的诊断是

A.庆大霉素导致急性肾衰竭

B.庆大霉素过敏

C.急性胃肠炎致肾损害

D.腹泻脱水致急性肾功能损害

E.急性间质性肾炎

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第8题

(共用题千) 男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10 年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哆音，心率128／min，可触及奇脉。最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.支气管哮喘

C.支气管内膜结核

D.原发性支气管肺癌

E.喘息型慢性支气管炎

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第9题

激素的第二信使不包括

A.PIP2

B.cAMP

C.DG

D.Ca2+

E.IP3

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第10题

不属于阵发性室上性心动过速临床特点是

A.突发突止

B.心率>150次／分

C.心律绝对规则

D.第一心音强弱不等

E.大部分有折返机制引起

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