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提问人：网友xmrain 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3天入院。采集病史时应特别注意询问A．有无怕热、心

男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3天入院。

采集病史时应特别注意询问

A．有无怕热、心悸、体重减轻等甲状腺功能亢进等内分泌疾病病史和临床表现

B．近期上呼吸道及胃肠道疾病史，如感冒、腹泻等

C．病前暴饮暴食史

D．近期药物使用

E．是否存在胸闷气短等表现

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第1题

男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。对该患者而言,目前最有价值的辅助检查是()

A．腰穿脑脊液检查

B．血电解质及肌肉酶谱检查

C．神经电生理检查

D．颈部MRI

E．肌肉活检

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第2题

郑某，男，21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，吞咽困难，伴构音障碍。该疾病的辅助检查中，最具特征性的改变是（）

A. 四肢弛缓性瘫痪

B. 脑脊液蛋白-细胞分离

C. 脑神经损害

D. 呼吸肌麻痹

E. 末梢型感觉障碍

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第3题

患者张某，男，55岁，1周前咽痛，发热；2天前出现双侧下肢无力，后进展为双侧下肢完全不能活动，伴小便潴留。查体显示：神志清楚，可正确回答问题，双侧上肢肌力正常，双侧下肢肌力0级，肌张力降低，病理征阴性，双侧乳头以下深浅感觉均消失。患者可能诊断为：

A、急性脊髓炎

B、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C、脊髓亚急性联合变形

D、脊髓压迫征

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第4题

患儿男，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力1级，肌张力低，腱反射消失，其余无阳性体征，血清钾3．0mmol／L。可能的诊断是

A、周期性瘫痪

B、急性感染性多神经根炎

C、急性脊髓炎

D、病毒性肌炎

E、重症肌无力

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第5题

患者男，22岁，长期存在骨和关节变形，近期出现右肘关节疼痛，进行性加重。行右肘关节X线正侧位片检查，见下图。

如患者无家族史，呈单侧发病，智力正常，则首选诊断为（）

A. 内生软骨瘤（Ollier病）

B. 遗传性多发性外生骨疣

C. 神经纤维瘤病

D. 进行性骨干发育不良

E. 干骺发育不良

F . Albright综合征

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第6题

男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。本病诊断为（）

A. 急性脊髓炎

B. 多发性肌炎

C. 周期性麻痹

D. 脊髓灰质炎

E. 吉兰-巴雷综合征

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第7题

女性，33岁，3天来进行性双下肢无力，半天来双下肢完全瘫痪，双乳头水平以下感觉丧失，尿潴留，不能排便、腰椎穿刺脑脊液压力正常，压颈试验通畅，白细胞80×10⁶/L（80/mm³），淋巴细胞占80%，蛋白0.65g/L（65mg%）、最可能的诊断为：（）

A. 视神经脊髓炎

B. 急性脊髓炎

C. 脊髓肿瘤

D. 多发性硬化

E. 脊柱结核

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第8题

陈某，女，42岁。因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪，伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。病人经治疗后病情好转准备出院，行出院指导下列哪项不对（）

A. 加强营养，增强抵抗力

B. 坚持运动锻炼，促进康复

C. 注意防寒保暖，预防感冒

D. 睡眠不佳及时使用镇静催眠类药物

E. 如出现咳嗽、咳痰、发热及时就医

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第9题

男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1h后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2d后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力1级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。诊断可能是（）

A. 周期性麻痹

B. 急性感染性多神经根炎

C. 急性脊髓炎

D. 病毒性肌炎

E. 多发性肌炎

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第10题

A．小腹疼痛剧烈，持续不减，且拒按，伴发热恶寒，恶露紫暗，气臭秽

B．月经将至时腹痛

C．产后小腹隐隐作痛，数天不止，喜揉按，恶露量少，色淡红

D．产后腹痛，拒按，恶器量少，色紫暗

E．停经后50天，小腹一侧突然撕裂样疼痛

产褥感染腹痛的腹痛表现为

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