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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者女，64岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率90次／分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。应该诊断为（）

A.急性心包炎，肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

E.肋间神经痛

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B、急性前侧壁心肌梗死
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第1题
患者女，64岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率90次／分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。应该诊断为（）

A. 急性心包炎，肺部感染

B. 急性前侧壁心肌梗死

C. 扩张型心肌病、心力衰竭

D. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

E. 肋间神经痛

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第2题
患者，男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V、V导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。

对此患者心律失常的治疗应首选（）。

A. 普罗帕酮

B. 维拉帕米

C. 毛花苷C

D. 利多卡因

E. 苯妥英钠

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第3题
男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V、V导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选（）

A. 普罗帕酮

B. 维拉帕米

C. 毛花苷丙

D. 利多卡因

E. 苯妥英钠

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第4题
患者,男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:I、aVL、V、V导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。
诊断为()
A.急性心包炎，肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄

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第5题
男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为()
A．急性心包炎，肺部感染

B．急性前侧壁心肌梗死

C．扩张型心肌病、心力衰竭

D．风心病二尖瓣关闭不全

E．风心病二尖瓣狭窄

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第6题
女,26岁,活动后心悸、气促4年,偶感心前区疼痛。血压140/45mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音,其最可能的疾病为
A、冠心病心绞痛

B、动脉导管未闭

C、心肌炎

D、风心病，主动脉瓣关闭不全

E、肥厚梗阻型心肌病

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第7题
患者女性，56岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。患者手术中出血较多，血压低、心率增快，此时的处理包括（）

A．加快输液

B．减浅麻醉

C．使用β受体阻滞剂降心率

D．使用缩血管药升血压

E．维持体温，减少对凝血的影响

F．积极查血气了解血红蛋白情况，准备输血

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第8题
女性，31岁。心前区疼痛4小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重。坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检:血压105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是()。

A.肺梗死

B.心绞痛

C.心包炎

D.心肌炎

E.心肌梗死伴继发性心包炎

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