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提问人:网友davyzone 发布时间:2022-01-06
[主观题]

(题干)林某,80岁,脑梗后长期卧床,此次因吸入性肺炎入院,高热不退,时有躁动,不宜行周围静脉输液,

(题干)林某,80岁,脑梗后长期卧床,此次因吸入性肺炎入院,高热不退,时有躁动,不宜行周围静脉输液,医嘱要求行锁骨下静脉穿刺。穿刺者应如何确定穿刺点A.下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处

B.下颌角和锁骨上缘中点连线的上2/3处

C.下颌角和锁骨下缘中点连线的上2/3处

D.下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/3处

E.下颌角和锁骨下缘中点连线的1/2处

穿刺时病人应取的卧位是A.如穿刺在左侧,应取左侧卧位

B.如穿刺在左侧,应取右侧卧位

C.头低脚高位,头偏向对侧并后仰

D.头高脚低位,头偏向同侧并后仰

E.去枕仰卧位,头偏向对侧并后仰

输液后半小时病人出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头疼症状,疑为A.过敏反应

B.循环负荷过量

C.空气栓塞

D.发热反应

E.脑水肿

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第1题
(题干)林某,80岁,脑梗后长期卧床,此次因吸入性肺炎入院,高热不退,时有躁动,不宜行周围静脉输液,

(题干)林某,80岁,脑梗后长期卧床,此次因吸入性肺炎入院,高热不退,时有躁动,不宜行周围静脉输液,医嘱要求行锁骨下静脉穿刺。穿刺者应如何确定穿刺点A.下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处

B.下颌角和锁骨上缘中点连线的上2/3处

C.下颌角和锁骨下缘中点连线的上2/3处

D.下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/3处

E.下颌角和锁骨下缘中点连线的1/2处

穿刺时病人应取的卧位是A.如穿刺在左侧,应取左侧卧位

B.如穿刺在左侧,应取右侧卧位

C.头低脚高位,头偏向对侧并后仰

D.头高脚低位,头偏向同侧并后仰

E.去枕仰卧位,头偏向对侧并后仰

输液后半小时病人出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头疼症状,疑为A.过敏反应

B.循环负荷过量

C.空气栓塞

D.发热反应

E.脑水肿

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第2题
林某,80岁,脑梗后长期卧床,此次因吸入性肺炎入院,高热不退,时有躁动,不宜行周围静脉输液,医嘱要
求行锁骨下静脉穿刺。

穿刺者应如何确定穿刺点

A.下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处

B.下颌角和锁骨上缘中点连线的上2/3处

C.下颌角和锁骨下缘中点连线的上2/3处

D.下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/3处

E.下颌角和锁骨下缘中点连线的1/2处

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第3题
林某,80岁,脑梗后长期卧床,此次因吸入性肺炎入院,高烧不退,时有躁动,不宜行周围静脉输液,医嘱要
求行锁骨下静脉穿刺。

穿刺者应如何确定穿刺点

A.下颌角和锁骨上缘中点联线的上1/3处

B.下颌角和锁骨上缘中点联线的上2/3处

C.下颌角和锁骨下缘中点联线的下1/3处

D.下颌角和锁骨下缘中点联线的上1/3处

E.下颌角和锁骨下缘中点联线的上2/3处

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第4题
患者林某,男性,80岁,脑慢后长期卧床,此次因吸入性肺炎入院,高烧不道,时有躁动,不宜行周围静脉输液,医嘱要求行颈外静脉穿刺。输液后半小时,该患者出现高热、寒战、脉速,伴恶心、呕吐、头痛症状,疑为()

A.过敏反应

B.循环负荷过重

C.空气栓塞

D.发热反应

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第5题
患者林某,男性,80岁,脑慢后长期卧床,此次因吸入性肺炎入院,高烧不道,时有躁动,不宜行周围静脉输液,医嘱要求行颈外静脉穿刺。穿刺时,该患者应采取的体位是()

A.如穿刺在左侧,应取左侧卧位

B.如穿刺在左侧,应取右侧卧位

C.头高足低位,头偏向同侧并后仰

D.去枕仰卧位,头偏向对侧并后仰

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第6题
患者林某,男性,80岁,脑慢后长期卧床,此次因吸入性肺炎入院,高烧不道,时有躁动,不宜行周围静脉输液,医嘱要求行颈外静脉穿刺。穿刺时,穿刺点为()

A.下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处

B.下颌角和锁骨上缘中点连线的上2/3处

C.下颌角和锁骨下缘中点连线的下1/3处

D.下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/3处

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第7题
孙某,80岁,身高170cm,体重50kg,长期卧床,根据此信息,下列护理诊断最合理的一项是A、压疮:与局部皮

孙某,80岁,身高170cm,体重50kg,长期卧床,根据此信息,下列护理诊断最合理的一项是

A、压疮:与局部皮肤长期受压有关

B、有误吸的危险:与咳嗽反射减弱有关

C、有皮肤完整性受损的危险

D、潜在并发症:压疮

E、口腔黏膜改变:与机体抵抗力下降有关

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第8题
孙某,80岁,身高170cm,体重50kg,长期卧床,根据此信息,下列护理诊断最合理的一项是()A.压疮:与局

孙某,80岁,身高170cm,体重50kg,长期卧床,根据此信息,下列护理诊断最合理的一项是()

A.压疮:与局部皮肤长期受压有关

B.潜在并发症:压疮

C.口腔黏膜改变:与机体抵抗力下降有关

D.有皮肤完整性受损的危险

E.有误吸的危险:与咳嗽反射减弱有关

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第9题
患者李某,男,56岁,脑梗后一侧肢体不能活动,已经卧床2周,下列有助于预防肌肉挛缩的护理措施是A.定

患者李某,男,56岁,脑梗后一侧肢体不能活动,已经卧床2周,下列有助于预防肌肉挛缩的护理措施是

A.定时更换体位

B.温水擦浴

C.肢体被动运动

D.局部热敷

E.用支被架防止局部受压

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