(题干)患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下..

第1题

（共用题干) 75岁女患者，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年。此次因便秘突出包块增大，用力还纳

(共用题干) 75岁女患者，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年。此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医，下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是

A.白细胞计数与分类

B.子宫及附件8超检查

C.立位做腹部X线透视

D.直肠镜检查

E.肛门直肠指检

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第2题

患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg）；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受

A.肠套叠

B.结肠肿瘤致肠梗阻

C.乙状结肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻

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第3题

（）题共用题干患者男,50岁,有慢性伴便秘多年,每次排便必须十分用力。近半年来发现,站立时阴囊出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。局部检查,触诊发现外环扩大,嘱患者咳嗽指尖有冲击感,手指压迫内环处站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。第一问:本病例属于

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐山

E.切口疝

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第4题

患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受

A.梗阻上段肠管扩张明显

B.肠浆膜不光滑，毛糙

C.肠系膜上动脉栓塞

D.小肠上段梗阻

E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

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第5题

患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹

胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa(180／100mmHg)；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。诊断应考虑为

A．肠套叠

B．结肠肿瘤致肠梗阻

C．乙状结肠扭转

D．肠系膜血管栓塞

E．粪块堵塞肠腔致肠梗阻

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第6题

（148～150题共用题干)男，75岁，19年前因头晕、乏力发现血压高，当时血压160/100mmHg。之后间断服用复

(148～150题共用题干)

男，75岁，19年前因头晕、乏力发现血压高，当时血压160/100mmHg。之后间断服用复方降压片、硝苯地平，最高血压230/120mmHg。3年前晨起时出现右侧肢体无力，约2小时后逐渐好转。1周前因血压波动大就诊。查体：血压170/68mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次／分，律齐，A2亢进，未闻及第三、第四心音和病理性杂音。血糖6．0mmol／L，胆固醇6．9mmol/L，UCG示左房大，室间隔增厚。

148．下列叙述正确的是

A．对血压的分级应根据最高血压水平

B．目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危

C．短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害

D．该患者10年内心脑血管事件发生概率为20%～30%

E．以上均不正确

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第7题

（111～112题共用题干)患者，男，75岁，7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄

(111～112题共用题干)

患者，男，75岁，7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染

患者出现黄疸最可能的原因是

A、术中胆总管损伤

B、胆管水肿狭窄

C、胆囊内结石手术时落入总胆管

D、甲型肝炎

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第8题

根据下列条件，回答 147～150 题：女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突

根据下列条件，回答 147～150 题：

女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

第 147 题此时对诊断帮助最小的检查是（）。

A．白细胞计数与分类

B．子宫及附件8超检查

C．立位做腹部x线透视

D．直肠镜检查

E．肛门直肠指检

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第9题

（题干) 某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛;检验结果：Hb88g/L，白细胞 3.6

(题干) 某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛;检验结果：Hb88g/L，白细胞 3.6×10/L，血小板102×10/L，血沉120mm/h，尿蛋白()，IgG55g/L，IgA11g/L，IgD0.2g/L，IgM 5.9g/L，IgE0.8g/L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病A.恶性淋巴瘤

B.多发性骨髓瘤

C.骨髓转移癌

D.恶性组织细胞病

E.骨质疏松症

对该病具有重要价值的检查是A.骨髓检查

B.细胞化学染色

C.血钙测定

D.蛋白电泳

E.血磷测定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第10题

男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡

A.梗阻上段肠管扩张明显

B.肠浆膜不光滑，毛糙

C.肠系膜上动脉栓塞

D.小肠上段梗阻

E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

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（题干)患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性