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提问人：网友oldhen 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，男，66岁，有慢性咳喘病史20余年，此次因天冷，着凉后咳喘加重，伴有发热，查体：体温，38．5℃，血压1

40／95mmHg，心率86次／分，咳黄痰，经过治疗后病情好转，该患者有吸烟史30余年，每日约40余支，此时最应该嘱咐患者需要注意的事项是

A．肌注胸腺肽10mg，3次／周

B．清晨做深呼吸动作，5次／日

C．戒烟

D．避免接触、吸入刺激性气体

E．小量，间断使用抗生素

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更多“患者，男，66岁，有慢性咳喘病史20余年，此次因天冷，着凉后咳喘加重，伴有发热，查体：体温，38．5℃，血压1”相关的问题
第1题
患者，男，45岁，有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱，治疗首选

A.麻杏石甘汤

B.桂枝汤

C.玉屏风散

D.当归六黄汤

E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

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第2题
男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿（+），最合适的诊断是（）,某男，54岁，慢性咳嗽咯痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。
男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿（），最合适的诊断是（）,某男，54岁，慢性咳嗽咯痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。

A．慢性支气管炎急性发作期

B．慢支，肺气肿

C．风湿性心脏病，心衰

D．慢支，肺气肿，肺心病

E．冠心病，心衰

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第3题
患者，男，50岁。有慢性咳喘病史6余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细
弱。该病人治疗首选

A．麻杏石甘汤

B．桂枝汤

C．玉屏风散

D．当归六黄汤

E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤

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第4题
患者，男，62岁。有慢性咳喘病史10余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细
弱。治疗首选

A．桂枝汤

B．玉屏风散

C．麻杏石甘汤

D．当归六黄汤

E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤

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第5题
患者男，66岁。活动后突发胸痛伴呼吸困难1天。既往有慢性阻塞性肺疾病史10余年。查体：呼吸26次／m
in，血压95／60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次／min，律齐。该患者最可能的诊断是（）

A．急性心肌梗死

B．自发性气胸

C．阻塞性肺不张

D．胸腔积液

E．肺栓塞

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第6题
患者男，66岁。活动后突发胸痛伴呼吸困难1天。既往有慢性阻塞性肺疾病史10余年。查体：呼吸26次／m
in，血压95／60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次／min，律齐。为明确诊断，应首先采取的检查措施是（）

A．CT肺动脉造影

B．胸腔穿刺

C．支气管镜

D．胸部X线片

E．心电图

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第7题
（96～98题共用题干)患者，男，66岁。活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重

(96～98题共用题干)

患者，男，66岁。活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg，无明显发热。吸烟40余年，1～2包／天，有高血压病史。查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro哕音，肝脾肋下未及。杵状指()。

对该患者最可能的诊断是

A．肺癌

B．肺结核病

C．间质性肺疾病

D．慢性支气管炎

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第8题
患者，男，66岁。活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg，无明显发
热。吸烟40余年，1～2包/天，有高血压病史。查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro啰音，肝脾肋下未及。杵状指()。

对该患者最可能的诊断是

A．肺癌

B．肺结核病

C．间质性肺疾病

D．慢性支气管炎

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第9题
某男，54岁，慢性咳嗽咯痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双脯可闻及少量干湿性啰音，P2>A2，心率120次／分，律齐，肝肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征()，双下肢水肿()。诊断应考虑()

A.慢性支气管炎急性发作期

B. 慢支，肺气肿

C. 风湿性心脏病，心衰

D. 慢支，肺气肿，肺心病

E. 冠心病，心衰

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第10题
患者男性, 66岁, 有慢性咳喘史10余年, 经临床检查已确诊为慢性支气管炎, 阻塞性肺气肿(无肝肾与内分泌疾病), 下列哪项对判断预后最有价值()。

A.活动后呼吸困难

B.桶状胸、叩诊为过清音

C.双肺野透亮度增加

D.FEV1 %<60%

E.出现双下肢可凹性浮肿

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