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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确（）

A.有时可在动脉狭窄处扪及震颤

B.最常见的原因为动脉粥样硬化

C.严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死

D.可因继发血栓形成而出现急性缺血

E.动脉狭窄越严重，闻及的血管杂音越响

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第1题

男性，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V为1∶3，右侧下肢锥体束征阳性。下列哪项诊断最可能（）。

A. 出血性或缺血性脑血管病

B. 亚急性硬膜下血肿

C. 颅内肿瘤

D. 迟发性脑内血肿

E. 慢性硬脑膜下血肿

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第2题

男性青壮年居多，多有吸烟嗜好，除吸烟外，无其他动脉硬化的证据，患肢有慢性缺血表现，半数以上有游走行浅静脉炎病史，患肢足背和胫后动脉搏动消失，肢体抬高试验阳性，皮肤温度降低约2℃，多普勒检查可见血管痉挛或狭窄，动脉造影可得直观证据，最可能是（）

青年女性多发，与月经有关；寒冷刺激可诱发，患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色，发病时末梢动脉搏动良好；少数患者伴有局部皮肤应验不良，肢端可有坏死和溃疡，最可能是（）

A. 血栓闭塞性脉管炎

B. 雷诺综合征

C. 糖尿病性脉管炎

D. 梨状肌综合征

E. 重度下肢静脉曲张

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第3题

男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。为明确诊断，最优先安排的检查是（）。

A. 脑血管造影

B. 头部CT或MRI

C. 脑超声波

D. 腰穿

E. 胸部CT

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第4题

患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。为明确诊断，首选的检查是（）

A. 脑血管造影

B. B.头部CT或MRI

C. C.脑超声波

D. D.腰穿

E. E.胸部CT

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第5题

(题干) 患者男，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年，初诊脑出血或脑梗死人院。查体：P 60次/分，R 18次/分，BP 180/98mmHg。反应迟钝，呈嗜睡状态，语言吐词不清。双瞳孔等大，对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊，A:V为1:3。右侧下肢锥体束征阳性。根据患者目前情况，最可能的诊断是A.出血性或缺血性脑血管病

B.亚急性硬膜下血肿

C.颅内肿瘤

D.迟发性脑内血肿

E.慢性硬脑膜下血肿

首先要做的检查是A.脑血管造影

B.脑电图

C.脑室造影

D.头颅X线平片

E.头颅CT

正确的处理措施是A.颅骨锥孔穿刺抽吸

B.颅骨钻孔穿刺抽吸

C.颅骨钻孔冲洗引流

D.开颅探查清除积血

E.大剂量高渗性利尿

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第6题

男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。正确的处理措施是（）

A. 颅骨锥孔穿刺抽吸

B. 颅骨钻孔穿刺抽吸

C. 颅骨钻孔冲洗引流

D. 开颅探查清除积血

E. 大剂量高渗性利尿脱水剂治疗

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第7题

男性,75岁,患慢性冠状动脉供血不足20余年,伴心房纤颤10年。1h前突发作下肢剧烈疼痛,小腹以下并有麻木感,检查发现足背动脉、腘动脉搏动消失,大腿中段起以下皮温低于对侧肢体。若患肢缺血症状持续存在,可能发生患肢大面积组织坏死,导致肾衰竭,表现为()

A、高钾血症

B、代谢性酸中毒

C、肌球蛋白尿

D、少尿

E、低钾血症

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第8题

（）是指各种病因导致主动脉内膜出现破口，血液由内膜进入主动脉壁中层，造成主动脉内膜与中层分离的一种病理状态。

A、主动脉夹层

B、主动脉壁内血肿

C、主动脉穿透性溃疡

D、主动脉瘤

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第9题

颈内动脉的主要分支,下列哪项不正确()

A、眼动脉

B、脉络膜前动脉

C、后交通动脉

D、大脑后动脉

E、大脑中动脉

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