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提问人：网友Robinzrb
发布时间：2022-01-07
[主观题]
男性，6岁，以不规则性癫痫入院，CT扫描示双侧脑室前脚和体部，室管膜下，多发钙化灶，诊断为（)
A、脑囊虫病
B、多发结核瘤
C、生理性钙化
D、结节性硬化
E、室管膜下脓肿
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A、透明隔缺如
B、脑发育不全
C、脑萎缩
D、视-隔综合征
E、胼胝体发育不良
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第2题
男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。镜检如图所示：瘤细胞呈毛发样，排列稀疏，细胞胞浆稀少，发出的胶质纤维纤细。最适宜的诊断为（）
A. 小脑毛细胞型星形细胞瘤
B. 小脑纤维型星形细胞瘤
C. 小脑原浆型星形细胞瘤
D. 小脑肥胖型星形细胞瘤
E. 小脑间变性星形细胞瘤
第3题
病历摘要: 患者男性，51岁。因突发不省人事2小时，呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事，伴双上肢抽搐，口吐白沫，呕吐3次，为非咖啡色样胃内溶物，非喷射状，量约500ml，被家人送医院就诊。头颅CT示：左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热，无大小便失禁。既往无高血压病史。为明确诊断需行下列哪项辅助检查？A、脑血管造影（MRA）
B、磁共振扫描（MRI）
C、X线
D、CT
E、B超检查
F、心电图
头颅CT扫描AVM的表现描述，下列哪些是正确的？ 提示：左额叶 MRA示：蜂窝状或葡萄状血管流空低信号影（快速血流），考虑AVM可能性大。A、未出血的AVM：表现为不规则的低、等或高密度混杂病灶
B、未出血的AVM高密度：表现为条索状或斑点状
C、未出血的AVM低密度：提示梗死灶、出血后遗留的空腔
D、AVM出血时：随着时间推移由高密度转为等密度和低密度
E、AVM出血时：随着时间推移密度不改变
F、AVM出血时：脑内血肿常有占位征象
G、AVM出血时：脑室受压、移位，中线亦可被推向对侧
脑AVM的主要临床表现有哪些？A、出血
B、癫痫
C、头痛
D、局灶症状
E、偏瘫
F、肢体麻木
G、复视
脑AVM危害的主要原因有哪些？A、出血
B、盗血
C、抽搐
D、局灶性神经功能障碍
E、反复头痛
24小时内引流瓶（袋）放置的位置，下列描述哪项正确？ 提示：急诊行“左额脑出血开颅清除术”，术中清除血肿 60ml，残腔停留胶管引流。A、放置头旁枕上或枕边，高度与头部创腔保持一致
B、放置高度比头部创腔抬高20～30厘米
C、放置高度比头部创腔抬高10～15厘米
D、放置高度比头部创腔放低10～15厘米
E、放置高度低于侧脑室水平15厘米
F、放置高度高于侧脑室水平10～15厘米
手术后主要护理措施包括：A、严密观察生命体征、神志、瞳孔等情况
B、保持呼吸道通畅
C、观察切口敷料及引流情况
D、病人躁动护理
E、防止颅内压增高的护理
全脑血管造影检查术后护理重点有哪些？ 提示：手术后 25天行“全脑血管造影术”A、卧床休息，了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映
B、观察意识、瞳孔，测量生命体征
C、穿刺下肢伸直制动24小时
D、注意穿刺部位有无渗血、肿胀
E、穿刺部位用绷带包扎，然后用砂袋压迫48小时
F、观察足背动脉血运情况
G、术后四小时可给予进食流质
第4题
患者男性，52岁。头痛2个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
<1>、此时首要的护理措施是
A.给氧
B.保持呼吸道通畅
C.使用脱水剂
D.密切观察病情
E.立即进行术前准备
<2>、医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入
A.60滴
B.80滴
C.100滴
D.125滴
E.150滴
<3>、医生在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理。不妥的是
A.引流管开口高于侧脑室平面15cm
B.妥善固定引流管
C.每日引流量以不超过500ml为宜
D.定时无菌生理盐水冲洗
E.观察并记录引流液的量和性状
<4>、颅内压增高患者的主要临床表现为
A.头痛、抽搐、偏瘫
B.头痛、呕吐、感觉障碍
C.头痛、恶心、食欲下降
D.头痛、抽搐、血压增高
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
<5>、为明确诊断，首选的俭查是
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声
D.腰穿
<6>、患者出现便秘时，不正确的处理方法是
A.使用开塞露
B.腹部按摩
C.使用缓泻剂
D.用肥皂水灌肠
E.鼓励患者多食蔬菜水果
<7>、入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌
力减退，病理征阳性。此时患者可能出现了
A.左侧颞叶疝
B.大脑镰下疝
C.枕骨大孔疝
D.高血压危象
E.右侧颞叶疝
第5题
患者，男性，75岁，头痛3月，CT提示右颞叶占位性病变。行核医学脑血流灌注断层显像，病变区放射性摄取减低。若F-FDCPET/CT检查中病变区仍显示放射性摄取减低，以下何种检查可对病灶性质提供最有价值的信息（）
A. EEG
B. X线
C. 超声波
D.11C-蛋氨酸PET/CT
E. MRI
第6题
病历摘要: 患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。初步诊断主要考虑哪些疾病？A、急性重型闭合性颅脑损伤
B、脑挫裂伤
C、硬脑膜外血肿
D、脑疝
E、头皮损伤
F、颅内肿瘤
急诊最好应先进行哪些检查？A、CT
B、MRI
C、X线
D、B超
E、腰穿
F、心电图
假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施？ 提示：CT结果示：多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿A、保持呼吸道通畅
B、做好病人的健康教育
C、防止休克
D、给氧
E、取头低脚高位
F、建立静脉通道
G、做好紧急术前准备
H、观察病情，并及时记录
急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有哪些？A、注射镇静药物
B、加以适当约束保护
C、寻找躁动原因
D、注射吗啡止痛
E、输入脱水剂减压
F、加强病情观察
该病人可能出现的主要护理诊断有哪些？A、清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关
B、潜在并发症：脑疝
C、潜在并发症：癫痫发作
D、疼痛：与颅内压增高有关
E、知识缺乏：对疾病的认知程度
F、便秘
颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些？ 提示：按医嘱行“开颅探查＋血肿清除”急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转。A、意识
B、瞳孔
C、生命体征
D、神经系统病征
E、伤口情况
F、皮肤粘膜
针对该病人，气管切开术的目的是： 提示：术后第 3天，病人神志转差，各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。A、解除喉梗阻
B、吸除下呼吸道分泌物
C、对呼吸停止者施行正压人工呼吸
D、避免误吸
E、降低呼吸阻力
F、减少体力消耗
G、减少氧消耗
行气管切开术注意事项有哪些？A、用吗啡类镇静剂作为术前用药
B、病人的头、颈、胸保持在一直线上
C、头后仰位
D、术中应避开颈前静脉和甲状腺
E、气管与气管前筋膜应同时打开
F、手术完毕，应注意观察呼吸情况
G、了解有无并发症存在
H、记录手术过程
第7题
女，68岁。既往有心房颤动和高血压病史。1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，右侧上下肢肌力0，对侧正常。心律绝对不齐。头颅CT示：双侧基底节腔隙梗死灶。该患者最首要的治疗应是（）
A. rt-PA溶栓
B. B.盐酸匹定
C. C.保护和营养神经药
D. D.积极预防感染
E. E.物理理疗康复
第8题
男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（药名和剂量不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。下列检查项目中，有助于对本病进行确诊和决策治疗的是（）。
A. CTA脑灌注成像
B. X线摄片
C. TCD
D. EEG
E. DSA
F . CT平扫加增强
第9题
患儿,1岁,5天来频咳、喘憋、持续高热。体检:体温39.5℃,嗜睡与烦躁交替,口周发青,两肺呼吸音粗,可闻少量干啰音,X线可见左下大片状阴影,诊断为
A、腺病毒肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、急性支气管炎
