更多“患者,男性,62岁,突发呕血600ml,黑便4次,共约600g,并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年,高血压、类风湿关节炎病史8年,长期服用阿司匹林。查体:贫血貌,BP75/55mmHg,HR1…”相关的问题
第1题
患者,男性,62岁,突发呕血600ml,黑便4次,共约600g,并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年,高血压、类风湿关节炎病史8年,长期服用阿司匹林。查体:贫血貌,BP75/55mmHg,HR118次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L。引起患者意识不清最可能的原因为()
A. 肝性脑病
B. 脑梗死
C. 血容量不足
D. 胃癌脑转移
E. 低血糖昏迷
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第2题
患者,男,68岁,20年前有“肝功能异常”史,高血压15年,4年前患心肌梗死。突发呕血500ml,黑便2次,共500g。查体:血压110/70mrnHg,脉搏96次/分,巩膜明显黄染,腹部膨隆,腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗()
A. 急诊手术
B. 静脉用质子泵抑制剂
C. 静脉用垂体后叶素
D. 静脉用促凝血药物
E. 口服孟氏液
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第3题
患者,男,50岁,半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg,心率110次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。此时应给予患者哪项首要处理?()
A. 诊断性腹穿,明确腹水性质
B. 配血,等待输血
C. 紧急胃镜检查明确出血部位
D. 快速输液,配血,等待输血
E. 急查血细胞比容
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第4题
男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是()。
A. 三腔管继续压迫24小时
B. 继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
C. 气囊放气后留置三腔管
D. 放气拔管,继续内科治疗
E. 放气拔管,转外科予术治疗
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第5题
患者,王先生,50岁,患肝硬化5年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕,心悸,入院查体:BP80/50kPa,心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。双气囊三腔管压迫止血的主要部位()
A. 食管起始部
B. 胃体幽门部
C. 胃窦部
D. 十二指肠球部
E. 胃底及食管下段
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第6题
男性,59岁。有长期乙肝病史。突发右上腹痛8小时,伴黑便1次约300ml入院。查体:BP90/60mmHg,心率100次/分,巩膜轻黄,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下4cm可及,质硬,表面不光滑,轻触痛,边缘钝,脾不大,移动性浊音阴性,胆囊可扪及肿大,墨氏征(±)。查血常规示:WBC6.0×109/L,Hb80g/L,血球压积0.27。以下治疗措施中,不正确的是()。
A. 补液
B. 全身应用止血药
C. 应用抗炎药
D. 置三腔两囊管
E. 输血
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第7题
患者,男性,26岁,3个月来口渴明显,食量增大,消瘦,BMI19.8kg/m,尿比重1.032。治疗首选()
A.抗焦虑治疗
B.利尿治疗
C.胰岛素
D.手术治疗
E.饮食控制不佳后换用口服药
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第8题
糖尿病酮症酸中毒(),高渗性非酮症糖尿病昏迷()
A.1型糖尿病多见
B.2型糖尿病多见
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
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第9题
军团菌(),结核杆菌(),肺炎球菌()
A.甲硝唑治疗有效
B.新型大环内酯类抗生素治疗有效
C.克拉霉素治疗有效
D.抗酸染色阳性
E.青霉素治疗有效
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