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提问人：网友vickjiajia 发布时间：2022-01-06

[主观题]

某女，36岁，双耳进行性听力减退伴低音调耳鸣三年余，无眩晕和耳内流脓史。耳科检查鼓膜结构正常，纯音测听示双耳传导性听力损失，声导抗测试鼓室曲线为As型，镫骨肌反射未引出。最可能的诊断是：

A、自身免疫性感音神经性听力损失

B、梅尼埃病

C、先天性中耳畸形

D、耳硬化症

E、粘连性中耳炎

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更多“某女，36岁，双耳进行性听力减退伴低音调耳鸣三年余，无眩晕和耳内流脓史。耳科检查鼓膜结构正常，纯音测听示双耳传导性听力损失，声导抗测试鼓室曲线为As型，镫骨肌反射未引出。最可能的诊断是：”相关的问题

第1题

患者，女性，36岁。渐进性双耳听力下降伴耳鸣十年，育有两子。检查鼓膜完整，标志清楚。如患者每次妊娠均加速听力下降，且鼓膜可见Schwartz征，考虑诊断（）

A.粘连性中耳炎

B.鼓室硬化症

C.耳硬化症

D.慢性化脓性中耳炎

E.梅尼埃病

F.Paget病

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第2题

患者，女性，36岁。渐进性双耳听力下降伴耳鸣十年，育有两子。检查鼓膜完整，标志清楚。如患者每次妊娠均加速听力下降，且鼓膜可见Schwartz征，考虑诊断（）。

A.粘连性中耳炎

B. 鼓室硬化症

C. 耳硬化症

D. 慢性化脓性中耳炎

E. 梅尼埃病F . Paget病

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第3题

某男，47岁，左耳进行性听力减退伴高音调耳鸣1年6个月，纯音测听示左耳轻度感音神经性听力损失，呈高频下降型曲线，100dBHL短声刺激未引出ABR波形。其最可能的诊断是：

A、听神经病

B、听神经瘤

C、自身免疫性内耳病

D、耳硬化症

E、以上都不是

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第4题

病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍

内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle’s耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber’stest居中，Rinnee’stest双耳骨导大于气导。Schwabach’stest双耳均延长。上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber’stest居中，Rinnee’stest双耳骨导大于气导。Schwabach’stest双耳均延长。提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。

病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，一般镫骨摘除选择手术侧别的根据是什么？（）

A. 根据纯音测听，听力损失较重侧应先行手术.

B. 无论听力损失程度如何，根据耳鸣的严重程度，选严重侧进行手术

C. 根据骨导听力有否Carhart切迹

D. 根据病人志愿选择侧别

E. 根据乳突分化的程度，气化差侧应先行手术

F . 在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下，根据前庭功能状态，半规管功能低下侧应先行手术

G . 根据病史长、短

H . 根据医生习惯，先行右侧后行左侧

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第5题

老年性聋是指由于年龄增长导致听觉器官衰老、退化而出现的双耳对称、缓慢进行性的感音神经性听力减

退，是()的过程。

A.自然老化

B.病态老化

C.基因变异

D.过敏反应

E.必然经历

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第6题

患者，女性，36岁。渐进性双耳听力下降伴耳鸣十年，育有两子。检查鼓膜完整，标志清楚。如上述诊断成立，该病可能病因有哪些（）。

A.内分泌代谢障碍

B. 先天性遗传

C. 免疫反应

D. 病灶及病毒感染

E. 骨迷路成骨不全症F . 植物神经功能紊乱

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第7题

某清砂工，接触噪声15年，近两年听力减退，伴耳鸣、耳痛等症状，听力检查4000Hz，听力下降32dB，双耳平

均听域听力下降50dB，请判断其为：

A．听觉疲劳

B．轻度听力损伤

C．中度听力损伤

D．重度听力损伤

E．噪声聋

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第8题

患儿，女，5岁，半年前发现患儿双耳听力进行性下降，无耳痛，无耳溢液史，不伴眩晕耳鸣。询问病史得知，患儿外婆、母亲、小姨均有双耳听力进行性下降，发病年龄不等，下面哪些措施有利于疾病诊断（）

A.家系调查

B. 询问用药史

C. 常染色体基因检查

D. 线粒体基因检查

E. 血药浓度检测F . 染色体检查

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第9题

某清砂工，接触噪声15年，近两年听力减退，伴耳鸣、耳痛等症状，听力检查4000Hz听力下降32dB，计算双耳

平均听阈，听力下降40dB，该患者应诊断为

A.观察对象

B.轻度听力损伤

C.中度听力损伤

D.重度听力损伤

E.噪声聋

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第10题

患儿，女，5岁，半年前发现患儿双耳听力进行性下降，无耳痛，无耳溢液史，不伴眩晕耳鸣。询问病史得知，患儿外婆、母亲、小姨均有双耳听力进行性下降，发病年龄不等，下面哪些措施有利于疾病诊断（）。

A.家系调查

B. 询问用药史

C. 常染色体基因检查

D. 线粒体基因检查

E. 血药浓度检测F . 染色体检查

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