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提问人：网友xiafeng2006 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，30岁，原有心脏病，最近一年来出现心功能不全，心脏听诊心尖区Ⅲ级收缩期杂音，伴舒张期奔马律，

心率100次/分，偶有室性期前收缩，胸透心脏向两侧扩大，心电图示多数导联ST段普遍降低，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联并有病理性Q波，心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断是

A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B．冠心病

C．原发性扩张性心肌病

D．渗出性心包炎

E．慢性心肌炎

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更多“女性，30岁，原有心脏病，最近一年来出现心功能不全，心脏听诊心尖区Ⅲ级收缩期杂音，伴舒张期奔马律，”相关的问题

第1题

女，30岁，原有心脏病，最近一年来出现心功能不全的症状，心脏听诊心尖部有全收缩期杂音，伴舒张期奔马律，心率100次/分，偶有室性早搏，胸透心脏向两侧扩大，超声心动图示左室扩大，左室流出道扩大，室间隔左室后壁活动减弱，正确诊断应该是（）

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.冠心病

C.原发性扩张型心肌病

D.先天性心脏病室间隔缺损

E.慢性心肌炎

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第2题

患者女性，61岁，患风湿性心脏病约30年。一年来服用洋地黄和氢氯噻嗪，近1周出现恶心、呕吐、黄视、心悸

等，心电图显示室性期前收缩。该患者可诊断为

A、高血压

B、心绞痛

C、心律失常

D、氢氯噻嗪中毒

E、洋地黄中毒

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第3题

下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性，30岁，原有风湿性心脏病重度二次瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。查体：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）。

A.右心室容量负荷过重

B. 心脏舒张受限

C. 左心室容量负荷过重

D. 右心室压力负荷过重

E. 机械性肺淤血状态

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第4题

患者女性，30岁，原有心脏病病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次∕分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO₂85%～90%。其诊断应考虑为（）

A.哮喘急性发作

B.急性左心衰竭

C.右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.过敏反应

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第5题

下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性，30岁，原有风湿性心脏病重度二次瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。查体：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）

A. 右心室容量负荷过重

B. B.心脏舒张受限

C. C.左心室容量负荷过重

D. D.右心室压力负荷过重

E. E.机械性肺淤血状态

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第6题

患者女性，40岁。患心脏病多年，最近服用洋地黄类药物治疗时出现黄视现象。此时患者最容易出现的脉搏是

A.速脉

B.间歇脉

C.洪脉

D.奇脉

E.丝脉

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第7题

女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。最可能出现以下哪种情况（）

A.已达到"洋地黄化"

B.转复为窦性心律

C.转为房扑2：1传导

D.洋地黄中毒

E.以上都不是

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第8题

患者女性，30岁。经确诊患有畸胎瘤，经手术回病房后2小时出现血压升高、心率加快、肌紧张、呼吸急促、出

汗等症状，一般所引起的原因是

A．心脏病

B．心理紧张

C．感染

D．强烈疼痛

E．尿潴留

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第9题

女性患者，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂

音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是

A、冠状动脉粥样硬化性心脏病

B、风湿性心瓣膜病

C、先天性心脏病

D、梗阻性肥厚型心肌病

E、病态窦房结综合征

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第10题

女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂

音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是

A．冠状动脉粥样硬化性心脏病

B．风湿性心瓣膜病

C．先天性心脏病

D．肥厚型梗阻性心肌病

E．病态窦房结综合征

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