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提问人：网友beardallding 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，32岁，3个月来咳嗽。咯少量白痰，伴乏力，低热，食欲减退，体重减轻6kg，月经不规律。体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结。胸片发现上肺斑片状阴影。（1)为确定诊断，最有价值的检查是？（2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性，应首先给予处理哪种措施最适宜？（3)若病人突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是？

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第1题

患者女性，52岁，3个月来发热，体温37.5￣38℃，感乏力，食欲不振，咳嗽，少量白痰，偶带血丝，伴关节酸痛，今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml，即来入院。X线胸部透示：左上肺片状阴影，其间有透亮区，肩胛区可闻及湿性罗音，导致咯血的疾病可能是()。

A.局限性支气管扩张

B.中心型肺癌

C.肺结核空洞形成

D.血源性肺脓肿

E.先天性多发性肺囊肿

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第2题

杵状指可发生于下列哪些疾病中

A.一32岁女性患者，数年来慢性咳嗽，多痰，有时痰带恶臭

B.一44岁妇女，剧烈瘙痒33个月，上月出现无痛性黄疸

C.一52岁男性，有大量吸烟史，近期咳嗽并有少量咯血

D.一28岁妇女，反复发作支气管痉挛，嗜酸性粒细胞数持续升高

E.一60岁男性，拔牙后3个月中反复咳嗽，咯出大量脓臭痰

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第3题

患者女性，52岁。3个月来发热，体温37.5--38℃，感乏力，食欲不振，咳嗽，少量自痰，偶带血丝，伴关节酸痛，今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml，即来入院，X线胸透示：右上肺片状阴影，其间有透亮区，肩胛区可闻及湿性啰音，导致咯血的疾病可能是（）

A.局限性支气管扩张

B.中心型肺癌

C.肺结核空洞形成

D.血源性肺脓肿

E.先天性多发性肺囊肿

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第4题

男性，34岁，吸烟8年，反复咳嗽、咯痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咯少量白痰，痰中偶带

血丝，伴乏力、盗汗、关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区。导致咯血最可能的疾病是

A．慢性支气管炎

B．支气管扩张

C．肺癌

D．肺结核

E．先天性多发性肺囊肿

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第5题

男性，34岁，吸烟8年，反复咳嗽、咯痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咯少量白痰，痰中偶带

A．慢性支气管炎

B．支气管扩张

C．肺癌

D．肺结核

E．先天性多发性肺囊肿

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第6题

男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区该患者大咯血最危险的并发症是（）

A.窒息

B.导致贫血

C.病灶迅速扩散

D.失血性休克

E.合并严重细菌感染

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第7题

男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区为进行诊断，医生进行了PPD皮内试验，判断结果的时间应为（）

A.24小时内

B.24～48小时

C.36小时

D.48～72小时

E.72小时后

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第8题

男性，65岁，吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺团块影，有短毛刺，诊断()男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影，内可见空洞，诊断()男性，25岁，淋雨后高热，胸片示左下肺尖后段斑片影，白细胞增高，诊断()

A.支气管哮喘

B. 慢性肺脓肿

C. 肺癌

D. 肺炎

E. 肺结核

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第9题

男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区关于PPD结果的判断，正确的是（）

A.测量红晕直径≤5mm为阴性

B.测量红晕直径≥5mm为阳性

C.测量硬结直径≥5mm为阳性

D.测量红晕直径≤10mm为阳性

E.测量红晕直径达10mm方可判断为阳性

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第10题

女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4～37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。患者血常规WBC8.5×10⁹/L，中性粒细胞60%，痰为白色，少量血丝，痰涂片找到抗酸杆菌，应给予的治疗为（）

A.万古霉素

B. 暂可不予止血治疗

C. 抗结核药

D. 甲硝唑

E. 胰岛素F . 口服降糖药G . 溶栓治疗

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