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提问人：网友tinyripple
发布时间：2022-01-06
[主观题]
男，52岁。左肩疼痛，夜间更甚，肩关节上举，外展，后伸活动明显受限。（)A.颈椎病B.落枕C.肩周炎D.颈
男，52岁。左肩疼痛，夜间更甚，肩关节上举，外展，后伸活动明显受限。()
A.颈椎病
B.落枕
C.肩周炎
D.颈椎结核
E.胸廓出口综合征
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第1题
某患者，男，52岁，3个月前无明显原因出现左肩部疼痛，逐渐加重，夜间尤甚，并渐出现肩关节活动受限，生某患者，男，52岁，3个月前无明显原因出现左肩部疼痛，逐渐加重，夜间尤甚，并渐出现肩关节活动受限，生活工作不便，故来诊。查体见左肩部无明显肿胀，肩前、后、外侧均有压痛，肩关节外展、后伸受限，被动外展肩关节，肩部随之高耸。 请分析： 患者的诊断。
第2题
某患者，男，52岁，3个月前无明显原因出现左肩部疼痛，逐渐加重，夜间尤甚，并渐出现肩关节活动受限，生
活工作不便，故来诊。查体见左肩部无明显肿胀，肩前、后、外侧均有压痛，肩关节外展、后伸受限，被动外展肩关节，肩部随之高耸。 请分析：
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患者的诊断。
第3题
患者男，62岁。左肩关节疼痛活动受限半年余。患者夜间痛明显，可能痛醒，做过顶动作疼痛加剧，外展前屈无力，日常生活中某些动作如洗头、拿吹风机和插后背的口袋有困难。最诊断可能为（）
A.冻结肩
B.肩袖损伤
C.颈椎病
D.肩锁关节炎
E.SLAP损伤
第4题
男，52岁，主因夜间突发胸痛为主诉由120转运到急诊科，你作为值班医生接诊患者时，患者突然出现意识丧失，下面哪些信息，你认为对诊断患者疾病有价值？
A.脉搏、血压测量不出
B.既往高血压、高胆固醇血症10年，未系统治疗
C.家属告知患者在120突然出现意识丧失、双眼上翻、四肢抖动症状
D.近1月频发胸前区痛（3次/日），且疼痛可放射至左肩背部，含服硝酸甘油可在5分钟之内缓解
第5题
男，45岁。受凉后左肩外侧疼痛。肩外展活动受限，当外展60～120°时疼痛加重（)。A.肩峰下滑囊炎B.肱二
男，45岁。受凉后左肩外侧疼痛。肩外展活动受限，当外展60～120°时疼痛加重()。
A.肩峰下滑囊炎
B.肱二头肌长头肌腱炎
C.肩关节扭伤
D.肩周炎
E.冈上肌腱炎
第6题
一女性患者，肩部外侧及上部疼痛，肩关节活动受限，肩关节外展、外旋旋时疼痛更甚。检查发现肩关节前部肿胀明显，最可能的诊断应是()。
A.肱二头肌长腱腱鞘炎
B.肩峰下滑囊炎
C.肩周炎初期
D.肩周炎晚期
E.肱骨外上髁炎
第7题
诊断考虑的疾病是（提示X线片示Ⅲ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。B型超声检查见冈上肌大结节附着处缺失。MRI检查见冈上肌止点高信号，贯穿肌腱全层。）（）
A.肩周炎
B. 肩袖损伤
C. 肩袖钙化性肌腱炎
D. 肱二头肌长头肌腱炎
E. 骨性关节炎
第8题
患者，男，46岁，体育教师。左肩部隐痛一年，逢阴冷天气加重。近半月疼痛剧烈，患眉活动受限，肩后部冈上部压痛。拟诊断为：冈上肌腱损伤冈上肌腱断裂时，会出现典型的体征是（）
A.方肩畸形
B.肩关节空虚
C.三角肌处萎缩
D.肩外展肌力消失
E.上肢无法后伸
第9题
男性，45岁，搬运工人。左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗
无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展60°～120°之间疼痛明显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。最可能的诊断是
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A.肩袖完全断裂
B.肩部撞击症
C.肩袖不完全断裂
D.肩关节周围炎
E.冈上肌腱钙化
第10题
患者女，52岁。近2月逐渐出现左肩疼痛、主动活动受限，渐进性加重，夜间尤甚。既往有1型糖尿病史30余
年。X线检查示骨质减少，建议进一步检查。
（1）患者下一步应进行的首要检查是（）
A、肩关节体检
B、肩关节平扫CT
C、肩关节增强CT
D、肩部MRI
E、肩部血管超声
F、关节镜检查
G、注射检查
（2）首先考虑的疾病是（）
A、肱二头肌长头肌腱炎
B、肩袖撕裂
C、肩峰下滑囊炎
D、冻结肩
E、颈椎病
F、风湿性多肌痛
（3）关于冻结肩，描述正确的是（）
A、有自限性
B、好发于70岁以上老年男性
C、1型糖尿病患者发病率远高于血糖正常人群
D、起病初期疼痛不明显，冻结期疼痛逐渐加重
E、肌肉骨骼超声是诊断冻结肩最主要的手段
F、冻结肩的病理过程与炎症反应、病理性纤维化和痛性神经营养不良问题相关
G、冻结期的活动受限是真正的机械性受限，而不是疼痛相关受限
（4）最终患者确诊为冻结肩，可首先采取的治疗方式有哪些（）
A、健康教育
B、关节镜下关节囊松解
C、糖皮质激素关节内注射
D、物理治疗
E、口服药物治疗
F、制动
G、开放手术松解术
H、关节囊减张
