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提问人:网友allenchien 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男,32岁。因醉酒闹事被人砍伤多处,于1am急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,

昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。

下列处理措施正确的是()。A.粗大胃管减压引流后立刻手术

B.8小时后让患者空腹后再进行手术

C.静脉使用抗酸药

D.采用氯胺酮静脉麻醉,非气管插管保留患者自发呼吸

E.快速输血、补液

F.开放中心静脉通路和有创动脉压监测

针对此患者,如何进行误吸预防()(提示:全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出,患者SPO2进行性下降)。A.术前服用降低胃液酸度和容量的药物

B.麻醉诱导面罩吸氧时,尽可能采用深而快的辅助呼吸

C.采用快诱导气管插管技术,缩短气管插管时间

D.由于琥珀胆碱作用快速而短暂,因此不增加胃内压

E.如果患者清醒,可以采用清醒插管

F.全麻诱导和气管插管时,采用环状软骨按压技术(Sellick手法)

当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸,处理正确的是()。A.尽快完成气管插管

B.由于喉罩插入快速和操作简便,因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管

C.迅速吸引清理呼吸道

D.大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗,中和胃酸(气管插管后)

E.正压通气,确保氧合

F.大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效

G.虽然误吸物为普通食物,但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果

H.纤维支气管镜清除颗粒状误吸物

下列选项中,叙述错误的是()[提示:气管插管后经综合治疗和间歇正压通气(IPPV)+呼气末正压(PEEP)处理,SPO2保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,SPO2进行性下降,面罩吸氧SPO2R为85%,听诊两肺遍布湿啰音及哮鸣音]。A.患者很可能是发生了Mendelson综合征

B.应立即进行床边胸部X线摄片

C.应该立即使用纳洛酮

D.立即送ICU,按急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治

E.患者一定发生术后左心哀竭

F.患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制

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第1题
患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。提问:下列处理哪些是正确的?()

A.等8小时让患者空腹后再进行手术

B. 粗大胃管减压引流后立刻手术

C. 静脉使用抗酸药

D. 采用氯胺酮静脉麻醉,非气管插管保留患者自发呼吸

E. 快速输血、补液F . 开放中心静脉通路和有创动脉压监测

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第2题
患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。提问:当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸,处理正确的是?()

A.迅速吸引清理呼吸道

B. 由于喉罩插入快速和操作简便,因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管

C. 尽快完成气管插管

D. 大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗,中和胃酸(气管插管后)

E. 正压通气,确保氧合F . 大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效

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第3题
患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。提示:全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出,患者SpO2进行性下降。提问:针对此患者如何进行误吸预防?()

A.术前服用降低胃液酸度和容量的药物

B. 麻醉诱导面罩吸氧时,尽可能采用深而快的辅助呼吸

C. 采用快诱导气管插管技术,缩短气管插管时间

D. 由于琥珀胆碱作用快速而短暂,因此不增加胃内压

E. 全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术(Sellick手法)F . 如果患者清醒,可采用清醒插管

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第4题
患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。提示:全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出,患者SpO进行性下降。提问:针对此患者如何进行误吸预防?()

A.术前服用降低胃液酸度和容量的药物

B. 麻醉诱导面罩吸氧时,尽可能采用深而快的辅助呼吸

C. 采用快诱导气管插管技术,缩短气管插管时间

D. 由于琥珀胆碱作用快速而短暂,因此不增加胃内压

E. 全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术(Sellick手法)F . 如果患者清醒,可采用清醒插管

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第5题
患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出,患者SpO2进行性下降。针对此患者如何进行误吸预防?()

A.术前服用降低胃液酸度和容量的药物

B. 麻醉诱导面罩吸氧时,尽可能采用深而快的辅助呼吸

C. 采用快诱导气管插管技术,缩短气管插管时间

D. 由于琥珀胆碱作用快速而短暂,因此不增加胃内压

E. 全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术(Sellick手法)F . 如果患者清醒,可采用清醒插管

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第6题
患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理,SpO2保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,SpO
患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理,SpO2保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,SpOA.患者很可是发生了Mendelson综合征

B.患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制

C.应该立即使用纳洛酮

D.立即送ICU,按ARDS救治

E.患者一定发生术后左心衰竭

F.应立即进行床边胸部X线摄片

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第7题
患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。提示:全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出,患者SpO进行性下降。提问:针对此患者如何进行误吸预防()

A.术前服用降低胃液酸度和容量的药物

B.麻醉诱导面罩吸氧时,尽可能采用深而快的辅助呼吸

C.采用快诱导气管插管技术,缩短气管插管时间

D.由于琥珀胆碱作用快速而短暂,因此不增加胃内压

E.全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术(Sellick手法)

F.如果患者清醒,可采用清醒插管

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第8题
患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸,处理正确的是?()

A. 迅速吸引清理呼吸道

B. 由于喉罩插入快速和操作简便,因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管

C. 尽快完成气管插管

D. 大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗,中和胃酸(气管插管后)

E. 正压通气,确保氧合

F . 大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效

G . 虽然误吸物为普通食物,但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果

H . 纤维支气管镜清除颗粒状误吸物

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第9题
患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。提问:当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸,处理正确的是()

A. 迅速吸引清理呼吸道

B. 由于喉罩插入快速和操作简便,因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管

C. 尽快完成气管插管

D. 大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗,中和胃酸(气管插管后)

E. 正压通气,确保氧合

F . 大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效

G . 虽然误吸物为普通食物,但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果

H . 纤维支气管镜清除颗粒状误吸物

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第10题
患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理,SpO2保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,SpO2进行性下降,面罩吸氧SpO2仅为85%,听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。下列说法哪些是错误的?()

A.患者很可是发生了Mendelson综合征

B. 患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制

C. 应该立即使用纳洛酮

D. 立即送ICU,按ARDS救治

E. 患者一定发生术后左心衰竭F . 应立即进行床边胸部X线摄片

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