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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者女，28岁。妊娠34周，阴道大出血3h来诊，平素月经5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次阴道少量出血史，均经住院治疗1周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，无腹痛，但头晕，心悸，胎动明显减少（＜2次/h）。体格检查：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前区可闻收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫松弛，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次/min，阴

A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫

B.前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫

C.妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血

D.妊娠34周，臀位，前置胎盘

E.妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫

参考答案

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A、妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫

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第1题

患者女,28岁。妊娠34周,阴道大出血3h来诊,平素月经5/28d,本次妊娠28周,31周曾有2次阴道少量出血史,均经住院治疗1周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,无腹痛,但头晕,心悸,胎动明显减少(<2次/h)。体格检查:面色苍白,BP80/50mmHg,P110次/min,心前区可闻收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫松弛,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/min,阴

A．立即剖宫产，抢救胎儿

B．输液、输血、抗休克治疗，抢救孕妇的生命

C．因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血、止血治疗，保证孕妇的生命安全

D．积极抗休克，输血，输液，并尽快剖宫产终止妊娠

E．抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟

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第2题

患者女，30岁。主因停经45d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+），未及包块，右附件（-）。

为明确诊断，应给患者做的实验室检查为（）

A. 尿妊娠试验，血常规

B. 血β-HCG，B型超声，尿妊娠试验

C. B型超声，后穹隆穿刺，尿妊娠试验

D. B型超声，尿常规，尿妊娠试验

E. 血常规，血型，尿妊娠试验

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第3题

女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×10⁹/L。下列哪项不是诊断依据（）

A. 妊娠晚期反复无痛性阴道流血

B. 面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分

C. 耻骨联合上方未闻及胎盘杂音

D. 胎动减少，胎心165次/分

E. 先露为臀，高浮

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第4题

患者女，28岁。妊娠34周，阴道大出血3h来诊，平素月经5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次阴道少量出血史，均经住院治疗1周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，无腹痛，但头晕，心悸，胎动明显减少（＜2次/h）。体格检查：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前区可闻收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫松弛，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次/min，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻胎盘杂音，急查血红蛋白8g/L，WBC11.0×10⁹/L。

下列处理措施正确的是（）

A. 立即剖宫产，抢救胎儿

B. 输液、输血、抗休克治疗，抢救孕妇的生命

C. 因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血、止血治疗，保证孕妇的生命安全

D. 积极抗休克，输血，输液，并尽快剖宫产终止妊娠

E. 抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟

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第5题

44岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴右下腹痛4天，尿HCG(土)。检查：血压100/70mmHg，脉搏80次/分，全腹平软，右下腹压痛，反跳痛(土)，肌紧张(-)，移动性浊音阴性，阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，压痛可疑。首先考虑何诊断?需与哪些疾病相鉴别。

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第6题

患者女，51岁，G3P1，因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现阴道流血10d，量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件未见异常。为进一步确诊，还须进行的检查有（）。

A. 分段诊刮

B. 血HCG测定

C. 女性激素测定

D. 子宫及附件B型超声

E. 基础体温测定

F . 子宫镜

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第7题

某女，31岁，1986年3月5日初诊，患者平素月经正常，1984年5月顺产1男婴，半月前人流后仍阴道出血，夹有烂肉样组织，妇科检查示：子宫体稍大，宫颈口松弛，B超检查宫腔内有组织物残留。此患者清宫后，出血量减少，但经色紫黯如败酱，质黏腻，有臭气，伴小腹作痛，腰酸下坠，小便黄少，舌苔黄腻，质红，脉细数无力，测体温37．5℃。治疗原则是（）

A. 清热解毒，活血化瘀

B. 化瘀固冲止血

C. 凉血清肝，活血化瘀

D. 清利湿热，化瘀止血

E. 补益气血，活血通络

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第8题

患者，30岁，已婚4年未孕。因停经10周，阴道少量出血来院就诊。查体：体温37.1℃，脉搏88次/分，血压125/85mmHg。宫颈口未开，胎膜未破，子宫70天妊娠大小，软。尿妊娠试验阳性。以下措施，不正确的是（）。

A. 嘱孕妇尽量卧床休息，禁止性生活

B. 嘱孕妇保持心情愉快，减少刺激

C. 遵医嘱补充黄体酮

D. 尽早终止妊娠

E. 遵医嘱给予镇静剂、孕激素

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第9题

下列哪个数据库可进行化合物结构式检索()

A．SIPO

B．USPTO

C．德温特创新索引数据库

D．esp@cenet

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