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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者男，56岁，因浮肿2个月来诊。
如果该病人BP150／90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗（）

患者男，56岁，因浮肿2个月来诊。

如果该病人BP150／90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗（）

A．激素治疗

B．环磷酰胺

C．ARB＋ACEI

D．抗凝治疗

E．扩容利尿

F．抗炎治疗

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更多“患者男，56岁，因浮肿2个月来诊。如果该病人BP150／90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗（）”相关的问题

第1题

患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。

如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症（）。

A. 肺部感染

B. 急性左心衰

C. 肺栓塞

D. 急性呼吸衰竭

E. 急性心包填塞

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第2题

患者男,56岁,因浮肿2个月来诊。
如果该病人确诊为原发性肾病综合征,病理类型最可能为()

A．微小病变型肾病

B．系膜增生性肾小球肾炎

C．局灶性节段性肾小球硬化

D．膜性肾病

E．系膜毛细血管性肾小球肾炎

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第3题

患者男,56岁,因浮肿2个月来诊。
如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症()

A．肺部感染

B．急性左心衰

C．肺栓塞

D．急性呼吸衰竭

E．急性心包填塞

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第4题

患者，男，60岁。因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/分。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

关于患者的术前准备，下列叙述错误的是（）。A.患者目前心功能较差，应先予以纠正后方可考虑手术

B.目前患者症状较重，应立即手术治疗

C.应用ACEI类药物控制血压

D.应用β受体阻断剂控制心室率100次/分以下

E.如应用利尿剂，应注意保持血钾于正常水平

关于该患者的麻醉处理要点，下列叙述错误的是（）。A.维持足够的血容量

B.避免心动过缓

C.维持外周血管扩张状态

D.避免心动过速

E.维持较慢的窦性心律

手术过程中应用三导联电极进行心电监测，对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是（）。A.标Ⅰ导联

B.标Ⅱ导联

C.标Ⅲ导联

D.V5导联

E.改良V5导联

体外循环转流过程中，患者MAP105mmHg，SPO255%，灌注泵速1.5min。下列处理正确的是（）。A.应用扩血管药物并加深麻醉

B.不用处理

C.提高氧流量

D.提高灌注泵速

E.应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速

患者停转流，拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后，IAP50/35mmHg，HR135次/分，气道压45cmH2O，SPO260%。下列处理措施中错误的是（）。A.吸100%O2

B.手动持续正压通气

C.如果症状进一步加重，可考虑重新转流

D.多巴酚丁胺+多巴胺泵注

E.肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注

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第5题

患者男,56岁,因浮肿2个月来诊。
如果在激素和CTX治疗2个月后突发高热,胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出,呈毛玻璃状,血常规示白细胞正常,嗜酸性粒细胞增加,淋巴细胞减少,病原体考虑为()

A．卡氏肺囊虫

B．细菌

C．真菌

D．结核

E．支原体

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第6题

患者男，48岁，因“反复发热2个月伴不能平卧2周”来诊。患者于2个月前开始出现寒战，随即发生高热，伴乏力。在当地医院静脉滴注青霉素后好转，停药后又出现发热。15d前出现心悸、不能平卧。无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，无栓塞史。既往身体健康，无心脏病史。查体：T38.2℃，P108次/min，R22次/min，BP135/52mmHg，意识清楚，精神差，端坐体位，心尖搏动增强，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹息样杂音，股动脉枪击音（+），有水冲脉。该患者的初步诊断是（）

A．风湿热

B．主动脉瓣关闭不全

C．左心功能不全

D．急性感染性心内膜炎可能

E．风湿性心脏病伴感染

F．感冒发热

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第7题

患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×10⁹/L，PLT80×10⁹/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。患者突然出现心悸、胸闷、少尿，水肿；BP135/90mmHg；血生化：BUN97mmol/L，SCr456mmol/L。最可能的情况是发生了（）

A. 急性左心衰竭

B. 贫血性心脏病

C. 急性肾衰竭

D. 急性右心衰竭

E. 尿酸性肾病

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第8题

患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。

为明确诊断，患者还需进行的检查是（）

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第9题

患者男,56岁,因浮肿2个月来诊。
如果肾活检病理报告为:肾穿刺组织见35个肾小球,肾小球基底膜弥漫性增厚,节段性钉突形成,上皮下嗜复红颗粒沉积,肾小管上皮细胞灶状萎缩,肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为()

A．Ⅰ期膜性肾病

B．Ⅱ期膜性肾病

C．Ⅲ期膜性肾病

D．Ⅳ期膜性肾病

E．Ⅴ期膜性肾病

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