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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-20

[单选题]

女性，6月。高热伴咳嗽2周。精神食欲较差。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。未接种卡介苗。检查：体温40.2℃，萎靡，呼吸58次/分，轻度三凹征，两肺未闻干湿性啰音。腹部稍胀，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。胸片可见广泛细小颗粒状影，分布均匀。血沉98mm/第一小时末，血常规WBC15.3×10/L，N63％，L37％，PPD试验（）（8mm）。该患儿首先考虑的诊断是（

A.重症肺炎

B.败血症性肺炎

C.沙眼衣原体肺炎

D.急性粟粒型肺结核

E.呼吸窘迫综合征

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D、急性粟粒型肺结核

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第1题

女性，6月。高热伴咳嗽2周。精神食欲较差。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。未接种卡介苗。检

查：体温40.2℃，萎靡，呼吸58次/分，轻度三凹征，两肺未闻干湿性啰音。腹部稍胀，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。胸片可见广泛细小颗粒状影，分布均匀。血沉98mm/第一小时末，血常规WBC15.3×10/L，N63％，L37％，PPD试验()(8mm)。该患儿首先考虑的诊断是A、重症肺炎

B、败血症性肺炎

C、沙眼衣原体肺炎

D、急性粟粒型肺结核

E、呼吸窘迫综合征

最可靠的确诊依据是A、胸部CT

B、痰培养

C、血培养

D、纤维支气管镜检查

E、痰找结核杆菌

首选治疗方案是A、抗菌药物联合治疗

B、加用表面活性物质

C、抗菌药物加激素

D、抗结核药四药联用

E、抗结核药四药联用加激素

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第2题

该患儿初步诊断是（）

A．结核性脑膜炎

B．病毒性脑膜炎

C．细菌性脑膜炎

D．隐球菌性脑膜炎

E．以上均不是

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第3题

诊断本病最可靠的依据是（）

A．脑脊液中找到结核杆菌

B．脑脊液中找到病毒抗原

C．脑脊液中找到化脓性细菌

D．脑脊液中找到隐球菌

E．血培养阳性

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第4题

2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后

A．氨苄西林+头孢曲松

B．青霉素+头孢曲松

C．万古霉素

D．红霉素+头孢曲松

E．链霉素

F．克拉霉素

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第5题

女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（-），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68ｇ／L，WBC3．7×10⁹／L，PLT46×10⁹／L

A．作胸骨穿刺

B．骨髓活检

C．肝活检

D．脾活检

E．染色体检查

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第6题

女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（－），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68g／L，WBC3.7×10<sup>9</sup>／L，PLT46×10&l

A．作胸骨穿刺

B．骨髓活检

C．肝活检

D．脾活检

E．染色体检查

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第7题

女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（-），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68ｇ／L，WBC3．7×10⁹／L，PLT46×10⁹／L，分类N70％，L28％

A．对症治疗

B．COP方案

C．CHOP方案

D．全身放疗

E．干扰素治疗

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第8题

女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（－），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68g／L，WBC3.7×10<sup>9</sup>／L，PLT46×10&l

A．对症治疗

B．COP方案

C．CHOP方案

D．全身放疗

E．干扰素治疗

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第9题

女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（－），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68g／L，WBC3.7×10<sup>9</sup>／L，PLT46×10&l

A．吞噬性组织细胞

B．R－S细胞

C．异形组织细胞

D．巨核细胞

E．异常浆细胞

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