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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×10 12 /L，Hb60g/L，WBC3.0×10 9 /L，PLT35×10 9 /L，网织红细胞0.004（）

A.输新鲜全血

B.毛花甙C

C.雄性激素

D.泼尼松

E.叶酸加维生素B12

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第1题
男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。【假设信息】假如骨髓涂片细胞增生明显活跃，原粒占0.12（12%），红系占0.54（54%），红系细胞有巨幼样变，粒系有核分叶过多现象，此时诊断可能是（）

A. 急性粒细胞性白血病

B. 急性红白血病

C. 骨髓增生异常综合征

D. 巨幼细胞性贫血

E. 类白血病反应

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第2题
男，30岁，油漆工人，因面色苍白，心悸，气短，伴下肢反复瘀点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次／分，肝脾未及，红细胞2.0×1012／L，血红蛋白6％／L，白细胞3.0×109／L，血小板35×109／L，网织红细胞0.4％，MCV95fl。根据上述发现最有可能的诊断是（）

A. 贫血性心脏病

B. 脾功能亢进

C. 巨幼细胞性贫血

D. 慢性再生障碍性贫血

E. PNH

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第3题
男，30岁，油漆工人，因面色苍白，心悸，气短，伴下肢反复瘀点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次／分，肝脾未及，红细胞2.0×1012／L，血红蛋白6％／L，白细胞3.0×109／L，血小板35×109／L，网织红细胞0.4％，MCV95fl。如果进行骨髓涂片检查，可有什么发现（）

A. 骨髓增生明显活跃

B. 粒系、红系、巨系三系增生减低

C. 可见明显的病态造血

D. 可见分叶粒细胞核分叶过多的情况

E. 粒系以早期阶段为主

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第4题
男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×109／L，PLT40×109／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞分型应是（）

A. RA

B. RAS

C. RAEB

D. RAEB-T

E. CMML

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第5题
男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。如果患者化疗过程出现，针口穿刺部位出血不止，输注血小板后仍无效，应高度怀疑（）

A. 白细胞过高

B. 血小板减少

C. 红细胞，血红蛋白太低

D. DIC

E. 感染

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第6题
患者男性，25岁，鞋厂工人，因面色苍白、乏力就诊体检：中度贫血貌，心率120次/分，肝、脾及淋巴结未及血常规检查：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板37×109/L。

如果患者是急性白血病，应首选下列哪种细胞化学染色？（）

A. NAP染色

B. NAS-DCE染色

C. NAS-DAE染色

D. SBB染色

E. POX染色

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第7题
男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白68g／L，网织红细胞0.18（18%），白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验（－），Ham试验（－），红细胞脆性试验正常，自体溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。本例防治措施是（）

A. 输血

B. 输洗涤红细胞

C. 脾切除

D. 忌服氧化剂药物

E. 肾上腺皮质激素

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第8题
患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RBC2．0×109/L，Hb50g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，血清铁10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂。下列说法正确的是（）

A. 为增强疗效，同时口服铁剂

B. 注射铁剂安全、不良反应少

C. 根据手术失血量，计算注射铁剂的剂量

D. 补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量

E. 注射铁剂在注射完总量后，可适当追加剂量

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第9题
患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。为明确诊断，首先应选的辅助检查是（）

A. 心肌酶学检查

B. B.超声心动图

C. C.心导管检查和心血管造影

D. D.胸部X线检查

E. E.心电图

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