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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男性，25岁。因车祸致脑外伤2h到我院急诊，有短暂昏迷史，左侧额颞部着地，头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，神经系统（-），急诊头颅CT未发现异常。最可能的诊断是（）

A.开发性颅脑损伤

B.脑震荡

C.脑挫裂伤

D.弥漫性轴索损伤

E.外伤性蛛网膜下腔出血

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更多“患者男性，25岁。因车祸致脑外伤2h到我院急诊，有短暂昏迷史，左侧额颞部着地，头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，神经系统（-），急诊头颅CT未发现异常。最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

患者，男，61岁。因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.6℃，P86次/分，R26次/分，BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。

为了明确诊断最应立即进行的检查项目是（）。A.ECG

B.眼底检查

C.生化系列

D.血常规

E.颅脑CT

F.下肢X线片

应尽快做的处理包括（）。（提示:入院1小时患者P66次/分，R18次/分，BP190/88mmHg，SaO294%。颅脑CT:硬膜外血肿）A.吸氧

B.取头高位

C.静脉应用糖皮质激素

D.静脉应用甘露醇

E.静脉应用小剂量多巴胺

F.头部应用冰帽

G.静脉快速补液

H.积极准备急诊手术

该患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）为（）。（提示：30分钟后术前准备完毕，申请急诊手术，麻醉医师及时对患者进行术前访视及评估）A.0分

B.5分

C.7分

D.9分

E.11分

F.15分

下列麻醉药物对脑血管扩张程度按照由强到弱的顺序排列，正确的是（）。A.氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮、恩氟烷

B.氟烷、氧化亚氮、异氟烷、七氟烷、地氟烷、恩氟烷

C.地氟烷、异氟烷、氟烷、恩氟烷、七氟烷、氧化亚氮

D.氟烷、恩氟烷、地氟烷、异氟焼、七氟烷、氧化亚氮

E.氟烷、地氟烷、异氟烷、恩氟烷、氧化亚氮、七氟烷

F.氧化亚氮、恩氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氟烷

关于此患者的麻醉原则，下列叙述正确的是（）。A.保持呼吸道通畅，保证充分氧合

B.麻醉诱导平稳，术中维持良好的镇痛、镇静

C.维持良好的液体出、入量

D.严防胃内容物的反流、误吸

E.及时应用抗生素防止颅内感染

F.控制血压及颅内压

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第2题

患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。在诱导中下列哪种肌松药不宜独用（）

A. 琥珀胆碱

B. 阿曲库铵

C. 泮库溴铵

D. 维库溴铵

E. 罗库溴铵

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第3题

患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。最贴切的诊断是A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏

D、颅中窝骨折伴脑脊液耳漏

E、颅后窝骨折伴脑脊液耳漏

为进一步明确诊断，最有效的诊断措施是A、颅脑X线片

B、颅底薄扫+三维重建

C、颅脑MRI

D、腰椎穿刺

E、脑池造影

下列诊疗措施不恰当的是A、患者为开放性颅脑损伤，早期可酌情应用抗生素预防颅内感染

B、漏口绝大多数在伤后1～2周内自行愈合，无需特殊处理

C、针对患者双鼻的无色清亮液体，可使用无菌海绵堵塞，以减少液体流出

D、若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合，可考虑手术修补脑膜封闭漏口

E、可根据颅内情况，早期应用止血、脱水降低颅内压药物

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第4题

患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。颅内高压是指脑脊液压力超过（）。

A. 160mmH₂O

B. 170mmH₂O

C. 180mmH₂O

D. 190mmH₂O

E. 200mmH₂O

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第5题

患者，男性，22岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是

A.静卧、休息

B.床头抬高150～300

C.营养支持

D.应用抗生素

E.防治脑水肿

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第6题

男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。目前的诊断是()

A．轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折

B．中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

C．重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

D．轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

E．轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

F．中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

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第7题

垂体微腺瘤的特点是()

A．垂体柄的移位

B．垂体动态扫描有延迟增强

C．肿瘤直径小于0.5cm

D．肿瘤直径小予1cm

E．内分泌异常

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第8题

白虎加人参汤可用于()

A．苦渴，小便不利，浮肿，腹中冷

B．消渴，口干舌燥，渴欲饮水

C．二者均可

D．二者均不可

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第9题

天津公共职业介绍服务体系分()

A.一级政府、二级管理、三级网络

B.二级政府、二级管理、三级网络

C.二级政府、三级管理、四级网络

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