男性56岁,10年前体检发现胆囊结石,直径3cm左右,偶有右上腹疼痛,放射至右肩胛部。近3个月来,疼痛发作频繁且加重,持续时间长,无肉眼黄疸。诊断应考虑为
A.慢性胆囊炎
B.急性胆囊炎
C.胆囊癌
D.胆源性胰腺炎
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A.慢性胆囊炎
B.急性胆囊炎
C.胆囊癌
D.胆源性胰腺炎
为明确诊断,当前应安排的辅助检查是()。
A. 腹部B超
B. ERCP
C. 肝功能、乙肝两对半
D. AFP
E. 腹部CT
F . 纤维胃镜
男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。提示:凝血功能:PT12.65s,FIB3.91s/L,TT15.18s,APTT32.40s。血钾4.1mmol/L,血钠137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片无异常发现;心电图无异常发现。治疗方案应为()
A. 右半肝切除术
B. 门静脉置泵化疗
C. 瘤体无水酒精注射
D. 选择性肝动脉栓塞化疗
E. 中医中药治疗
F . B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融
A. 急性水肿性胰臊炎
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 慢性胰腺炎
D. 复发性胰腺炎
E. 胰腺假性囊肿
A. 腹部X线片
B. CT
C. 静脉胆管造影
D. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
E. 经皮经肝胆管造影术(PTC.
A. 腹部X线平片
B. 纤维胃镜检查
C. 腹部CT
D. 诊断性腹部穿刺
E. 腹部B超
A. Charcot三联征
B. Murphy征阳性
C. Reynolds五联征
D. MODS
E. MOF
A.球形肺不张
B.炎性假瘤
C.球形肺炎
D.叶间积液
E.结核球
A.慢心律
B.心得安
C.钾盐
D.心律平
E.胺碘酮
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