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第1题
男性患者,慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次尿量少,并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸,同时予以行血液透析治疗,经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管,穿刺过程不顺利,多次更换穿刺点,术后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。为尽快明确诊断应立即行哪项检查()
A. 胸腔B超
B. B.CT
C. C.心脏彩超
D. D.胸部X线片
E. E.以上都有可能
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第2题
男,29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常,现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred,尿量2000ml/d。术后10天,患者开始出现肌酐持续上升,移植肾区胀痛,乏力,发热T38℃,尿量减少为800ml/d。为明确诊断最准确的检测手段是()
A. 移植肾B超
B. 移植肾CT
C. PRA检测
D. 移植肾穿刺活检
E. IVU
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第3题
慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变()
A. 酸中毒
B. B.高血钙
C. C.高血钾
D. D.低磷
E. E.低血钾
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第4题
患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。
临床初步考虑最可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭,少尿期
C.恶性高血压
D.慢性肾衰竭晚期
E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
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第5题
患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。应采取的进一步检查是()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血清钾检测
D. B型超声
E. 血清钙、磷检测
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第6题
患者,男性,23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心呕吐,乏力,伴无尿,尿量在0-50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示:白蛋白(+++),红细胞(+++);肾功能检查:BUN17.2μmol/L,Scr:1100μmol/L;B超示双肾形态、大小正常,肾盂输尿管无扩张。今天行肾穿刺,病理示:轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是()
A. 恶心、呕吐导致胃肠道失水
B. 癫痫大发作引起急性肾小管坏死
C. 急性肾炎
D. 急性尿路梗阻
E. 急性肾间质病变
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第7题
女性,56岁,慢性肾衰竭,维持性血液透析治疗3个月,今日透析开始后约5天()
A. 地塞米松
B. B.生理盐水
C. C.高张葡萄糖
D. D.硝苯地平
E. E.低分子量肝素
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第8题
患者,男性,23岁,8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心,呕吐,吐胃内容物,乏力,伴无尿,尿量在0~50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示:Pro+++,BLD+++;肾功能:BUN17.2mmol/L,Cr1100μmol/L;B超示:双肾形态、大小正常,肾盂、输尿管无扩张。今日行肾穿刺,病理示:轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是()
A. 恶心、呕吐导致胃肠道失水
B. 癫痫大发作引起急性肾小管坏死
C. 急性肾炎
D. 急性尿路梗阻
E. 急性肾间质病变
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第9题
男性,18岁,既往体健,无诱因出现水肿,尿中起沫,查体:体温36.5℃,血压110/70mmHg,全身水肿,扁桃腺不大,双肺呼吸音清,心律规整,腹软,双肾区无叩痛。化验检查:尿蛋白定量3.6g/24h,血浆白蛋白24g/L。本病例的主要治疗是()。
A. 激素
B. 输蛋白
C. 抗生素
D. 抗凝
E. 改善肾脏的血液循环
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