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提问人：网友gsprin 发布时间：2022-01-07
[单选题]

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。关于通气／血流比值（V／Q）下述哪些是对的（）

A.正常人全肺平均通气／血流比值为0.8-0.9

B.正常人坐位时的V／Q，肺上部低，下部高

C.V／Q增高时，表示生理短路增大

D.V／Q降低时，表示生理死腔增大

E.出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因

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第1题
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者
A．氟烷：0.77-0.84％

B．安氟醚1.2％

C．异氟醚1.68％

D．安氟醚1.68％

E．异氟醚1.15％

F．氧化亚氮105％

G. 氧化亚氮100％

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第2题
病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸

术中发现患者有左室室壁瘤，宜行室壁瘤切除，试问下列哪些是手术指征：（）

A. 有明显心绞痛

B. 有充血性心衰存在

C. 有顽固性心律失常

D. 心室内血栓形成

E. 室壁瘤超过心室表面积25％

F . 左心室功能下降

G . 有动脉栓塞史

H . 高度可疑有破裂出血者

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第3题
患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82／45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是（）

A．宫外孕休克手术病人麻醉可以选择连硬外麻醉

B．宫外孕休克手术病人可选择全麻

C．紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法

D．休克病人全麻单纯应用氯胺酮即已足够

E．氯胺酮在休克病人可以提升血压，不会降低血压

F．肌肉松弛药禁用于宫外孕休克病人

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第4题
患者,男,81岁,因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,两年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP:90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。应采取哪些处理措施()
A．静脉推注高糖溶液

B．糖皮质激素应用

C．调整口服降糖药物的剂量与服药间隔

D．调整饮食

E．甘露醇脱水

F．停用抗病毒药物

G．加强血糖监测

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第5题
关于血小板输注下列哪一项不正确()
A．当血小板计数>100×109/L时可以不输

B．血小板计数<50×109/L时应考虑输注

C．当血小板计数在50～100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定

D．血小板输注应缓慢进行，以免引发过敏反应

E．产妇的血小板低于50×109/L时不一定输血小板

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第6题
氧供不取决于以下哪个因素()
A．动脉血氧合的程度

B．血液携氧能力

C．代谢率

D．SaO2

E．心排出量

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第7题
女性,28岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢患者,拟在全麻下行甲状腺次全切除术,为顺利完成气管插管,最有助于判断气管内插管困难程度的检查是()
A．胸部X线检查

B．T3，T4测定

C．心电图检查

D．纤维支气管镜检查

E．呼吸功能测定

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第8题
女性,48岁。既往冠心病史多年,2周前因突发头痛入院。诊断左前交通动脉瘤。予卧床,脱水,控制血压及对症治疗。现拟行动脉瘤夹闭术。如术中行控制性降压,最宜选用下列哪种降压药物()
A．异氟烷

B．硝普钠

C．硝酸甘油

D．尼莫地平

E．前列腺素E1

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第9题
男性,60岁。进行性吞咽困难,仅能进流质饮食,诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SPO2下降至88%~90%,呼吸道有哮鸣音。最可能的原因是()
A．控制呼吸不当

B．麻醉机故障

C．气管导管位置不当

D．呼吸道分泌物过多

E．支气管痉挛

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