男,20岁,右上腹空腹隐痛两年,加重两周,并伴有后背痛及微热,查体右上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,尿淀粉酶为128单位文氏法正常值8~32单位。最可能的诊断是()
A.胆囊炎合并胰腺炎
B.穿透性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.急性胰腺炎
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A.胆囊炎合并胰腺炎
B.穿透性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.急性胰腺炎
106.初步诊断应首先考虑()
A、急性阑尾炎合并穿孔
B、绞窄性肠梗阻
C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
D、急性出血坏死性胰腺炎
E、急性胆囊炎合并穿孔
107.首选的检查方法是()
A、腹部CT
B、立位腹部X线平片
C、血生化
D、血淀粉酶
E、腹部B超
108.决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是()
A、6〜8小时
B、10〜12小时
C、14〜16小时
D、3〜5小时
E、1〜2小时
109.非手术治疗中最重要的措施是()
A、低压灌肠
B、胃肠减压
C、洗胃
D、止痛
E、抗生素治疗
B、胃十二指肠穿孔
C、急性肾绞痛
D、急性胃肠炎
E、急性胰腺炎
体检示:体温38.3℃,脉搏118次/分钟,呼吸28次/分钟,血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛,Murphy征阳性。
实验室检查:WBC11×109/L,中性粒细胞0.83。
B超检查示:胆囊肿大,囊壁增厚,胆囊内可见强光团伴声影。
临床诊断:胆结石伴急性胆囊炎
请分析:
A、肝门部胆管癌
B、胆囊癌
C、胆总管下段癌
D、肝癌
E、胰头癌
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