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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检:精神不振，颈强（），克氏征（），疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性（）

A.抗结核抗体

B.脑脊液糖及氯化物测定

C.聚合酶链反应（PCR）

D.脑脊液细胞数及分类

E.脑脊液淋巴细胞亚群

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第1题
患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。应用泼尼松的目的不是为了（）

A. 抑制炎症渗出

B. 减轻脑水肿

C. 降低颅内压

D. 防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

E. 防止低钾血症

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第2题
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×109／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）

A. 脑脊液生化检测

B. 头颅CT

C. 血清免疫学阳性

D. 脑脊液墨汁染色涂片阳性

E. 脑脊液真菌培养阳性

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第3题
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。若抗感染和抗痨治疗无效，拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）

A. 脑脊液生化检测

B. 头颅CT

C. 血清免疫学阳性

D. 脑脊液墨汁染色涂片阳住

E. 头颅MRI

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第4题
女患，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×10/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑脊液压力240mmHO，脑脊液外观灰白色混浊，糖1.9mmol/L，氯化物114mmol／L，蛋白2.8glL，白细胞7200×10/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%，该患者最可能的诊断是（）

A. 单纯疱疹病毒性脑炎

B. 结核性脑膜炎

C. 化脓性脑膜炎

D. 新型隐球菌脑膜炎

E. 病毒性脑膜炎

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第5题
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38．5℃，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液五色透明，压力280mmH2O，白细胞数0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月，脑脊液葡萄糖减低明显，逐渐出现视力减退，视野缺损，追问病史既往曾养鸽子，应与下列哪种脑膜炎相鉴别（）

A. 化脓性脑膜炎

B. 隐球菌性脑膜炎

C. 流行性乙型脑炎

D. 脑囊虫

E. 脑肿瘤

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第6题
儿童生长发育最快的时期是:()
A、婴儿期

B、学龄期

C、学龄前期

D、幼儿期

E、新生儿期

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第7题
重型胎盘早剥,下列哪项处理是错误的()
A、一旦确诊应迅速终止妊娠

B、子宫胎盘卒中，子宫收缩欠佳，虽无存活儿，亦应行子宫切除

C、应在发生胎盘早期剥离后6小时内结束分娩

D、产妇病情恶化，胎儿已死，不宜做剖宫产

E、以上都不是

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第8题
关于双卵双胎,下列哪项正确()
A、发生率低于单卵双胎

B、两个胎儿体重悬殊

C、有发生双胎输血综合征的可能

D、胎儿死亡率高于单卵双胎

E、两胎囊的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成

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第9题
有一1.5岁小儿,发热5天,喘憋12小时入院。查体:呼吸急促,60次/分,面色发灰,口唇发绀,双肺闻及多量细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下3cm。最可能的诊断为()
A、气胸

B、脓胸

C、肺炎合并心衰

D、轻症肺炎

E、呼吸衰竭

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