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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）

A.急性肝炎

B.药物损害

C.休克致组织器官缺血缺氧性损害

D.全身炎症反应

E.创伤后感染

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第1题
男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。最可能出现的术后并发症是A、严重低蛋白血症

B、肝功能衰竭

C、多器官功能障碍综合征

D、肾功能不全

E、凝血功能障碍

为有效预防术后并发症，术前准备应A、全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力

B、避免使用对肝功能有副作用的药物

C、抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症

D、纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱

E、以上都是

术后出现并发症的主要原因是A、患有肝病

B、手术创伤因素

C、感染

D、输入较多库存血

E、综合因素的结果

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第2题
A．男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义

B．X线胸部摄片

C．动脉血气分析

D．肺顺应性检测

E．肺动脉楔嵌压检测

F．峰流率（PETR）检测

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第3题
患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260μmol/L。急性肾小管坏死恢复期的特点包括（）（提示透析1周后，尿量渐增加至600ml/d，考虑进入急性肾小管坏死恢复期。）

A. 仍有水、电解质紊乱

B. 恢复期开始血肌酐仍可继续上升

C. 可持续1个月以上

D. 多尿期死亡率很低

E. 可表现为体质虚弱、乏力

F . 血尿素氮与肌酐比值大于15︰1

G . 容易发生心力衰竭

H . 容易发生严重感染

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第4题
病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。此患者最可能的诊断为：（）

A. 右侧闭合性气胸

B. 右侧张力性气胸

C. 右侧进行性血胸

D. 右侧开放性气胸

E. 心包填塞

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第5题
与血的运行关系最为密切的是（）

A. 肝脾肾

B. 心脾肝肾

C. 心肺肝脾

D. 脾肺肾肝

E. 心肺脾肾

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第6题
输入大量陈旧血可引起（）

A. 荨麻疹

B. 钾中毒

C. 高热伴休克

D. 输血后紫癜

E. 空气栓塞

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第7题
简述RTOG中枢神经系统放射损伤的分级标准?

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第8题
肺癌的流行病学特点是()
A、城市发病率高于农村

B、欧美国家男性肺癌发病率持续上升

C、被动吸烟与肺癌发生无关

D、我国农村肺癌增长速度高于城市

E、城市居民癌症死亡率肺癌为第一位

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第9题
为了解肾脏积水的严重程度,下列检查哪一项帮助不大()
A、B超检查

B、同位素肾图

C、静脉肾盂造影

D、逆行尿路造影

E、核磁共振水成像

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